آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع دربارهٔ تنبلی تخمدان، پریود نشدن بدون پروژسترون، اضافه‌وزن زیاد و نگرانی از تأثیر اسلیو بر بارداری است. پریود نشدن بدون دارو به معنی نازایی دائمی نیست. در تنبلی تخمدان معمولاً تخمک‌گذاری نامنظم یا متوقف میشود و بسیاری از افراد با درمان مناسب باردار می‌شوند.
تأثیر اسلیو بر بچه‌دار شدن
اسلیو معمولاً باعث ناباروری نمی‌شود؛ کاهش وزن و بهبود مقاومت به انسولین می‌تواند به برگشت تخمک‌گذاری و افزایش شانس بارداری کمک کند. بااین‌حال، جراحی تضمین‌کننده بارداری نیست و نیاز به مراقبت تغذیه‌ای و پیگیری دارد.
پس از جراحی معمولاً باید حدود ۱۲ تا ۲۴ ماه و تا تثبیت وزن برای بارداری صبر کرد. پیش از اقدام نیز کمبودهای تغذیه‌ای مانند آهن، ویتامین ب۱۲ و فولات باید بررسی و اصلاح شوند. سن و فرصت باروری شما در تصمیم‌گیری برای این فاصله اهمیت زیادی دارد.
مدت درمان بدون اسلیو
بدون دانستن سن، قد، وزن، مدت اقدام برای بارداری و نتایج آزمایش‌ها نمی‌توان زمان دقیقی گفت. اما لازم نیست حتماً تمام ۴۰ تا ۵۰ کیلو اضافه‌وزن را کم کنید تا احتمال بهبود وجود داشته باشد.
- کاهش ۵ تا ۱۰ درصد وزن فعلی در بعضی افراد به بهتر شدن قاعدگی و تخمک‌گذاری کمک می‌کند؛ این نتیجه برای همه یکسان نیست.
- معمولاً می‌توان پاسخ اولیه به درمان وزن و مشکلات متابولیک را طی ۳ تا ۶ ماه ارزیابی کرد؛ این بازه تضمین‌کننده بارداری نیست.
- کاهش تمام اضافه‌وزن ممکن است بیش از یک سال طول بکشد و حفظ نتیجه به درمان و پیگیری مداوم نیاز دارد.
تنبلی تخمدان معمولاً قابل‌کنترل است، اما نمی‌توان برای برطرف شدن کامل آن زمان قطعی تعیین کرد.
اقدام مناسب برای شرایط شما
با توجه به اضافه‌وزن زیاد، کبد چرب و مقاومت به انسولین، بهتر است درمان وزن و بررسی ناباروری هم‌زمان انجام شوند؛ بررسی باروری را به بعد از لاغر شدن موکول نکنید.
- برنامه غذایی قابل‌ادامه، کاهش نوشیدنی‌های شیرین و فعالیت تدریجی مانند پیاده‌روی را شروع کنید.
- وضعیت قند خون، فشارخون، چربی خون و شدت کبد چرب بررسی شود.
- متفورمین در برخی افراد مناسب است، اما به‌تنهایی تضمین‌کننده کاهش وزن زیاد یا بارداری نیست.
- داروهای کاهش وزن ممکن است گزینه باشند، ولی با اقدام به بارداری سازگار نیستند و باید پیش از آن، طبق دستور و با فاصله مناسب قطع شوند.
- اگر مشکل اصلی تخمک‌گذاری باشد، داروهایی مانند لتروزول می‌توانند زیر نظر متخصص زنان کمک‌کننده باشند. بررسی همسر و در صورت نیاز لوله‌های رحمی نیز اهمیت دارد.
خون‌ریزی با پروژسترون به معنی انجام تخمک‌گذاری نیست. این دارو اغلب برای ایجاد خون‌ریزی و محافظت از پوشش داخلی رحم تجویز میشود؛ آن را خودسرانه قطع نکنید. اگر حدود سه ماه بدون خون‌ریزی مانده‌اید، پیگیری را عقب نیندازید.
احتمال برگشت وزن پس از زایمان
افزایش وزن در بارداری طبیعی است، اما بازگشت تمام وزن ازدست‌رفته حتمی نیست. میزان افزایش وزن دوران بارداری، تغذیه، فعالیت و پیگیری پس از زایمان بر حفظ نتیجه اثر دارند. بنابراین ترس از چاق شدن مجدد، به‌تنهایی دلیل کافی برای کنار گذاشتن جراحی نیست.
با اطلاعات فعلی نمی‌توان گفت حتماً اسلیو کنید یا نکنید. وجود این مقدار اضافه‌وزن همراه با کبد چرب و مقاومت به انسولین، ارزیابی جراحی چاقی را منطقی می‌کند؛ تصمیم نهایی باید با توجه به شاخص توده بدنی، وضعیت سلامت، درمان‌های قبلی، سن و زمان موردنظر برای بارداری گرفته شود. درمان بدون جراحی هم ممکن است، اما زمان نتیجه‌گیری و بارداری قابل‌تضمین نیست.
