آنچه از عکسهایی که فرستادید و توضیحاتتان متوجه میشوم، موضوع دربارهی عمل جراحی زیبایی و درمانی بینی در زمینهی پولیپ و سینوزیت مزمن همراه با پوست ضخیم بینی است.
بررسی وضعیت فعلی شما
با توجه به آنچه بیان کردید، شما دچار ترکیبی از مشکلات زیر هستید:
-
پولیپ بینی دوطرفه که احتمالاً با عود مکرر همراه است.
-
سینوزیت مزمن که نیاز به تخلیه و درمان ریشهای دارد.
-
پوست ضخیم بینی که از نظر زیباییشناسی کار را برای جراح دشوارتر میکند.
-
نیاز به اطمینان بالا از پزشک معالج که بتواند هم درمان و هم زیبایی را توأمان مدیریت کند.
-
تجربهی نهچندان موفق در جلب موافقت برای عمل نزد پزشکان فعلی به دلیل ریسک بالای عود بیماری.
آنچه باید بدانید
ترکیب پولیپ بینی، سینوزیت مزمن و خواستهی همزمان برای جراحی زیبایی، نیازمند جراحی دقیق، چندوجهی و پیگیری بلندمدت است. نکات مهمی که باید مد نظر داشته باشید:
شرایط بالینی شما پیچیدهتر از یک جراحی صرفاً زیبایی است
-
پولیپ بینی در بیشتر موارد علت زمینهای مانند آلرژی، التهاب مزمن یا آسم دارد. در این موارد حتی بعد از عمل احتمال عود بالاست مگر درمان دارویی یا بیولوژیک بهطور همزمان پیگیری شود.
-
سینوزیت مزمن، خصوصاً اگر درگیر سینوسهای بزرگ مثل اتموئید یا ماگزیلا باشد، نیاز به اندوسکوپی تشخیصی دقیق و سیتیاسکن سینوس دارد تا شدت بیماری ارزیابی شود.
عمل ترکیبی درمانی و زیبایی قابل انجام است اما به شرایط خاصی نیاز دارد
-
برخی جراحان باتجربه، عمل فانکشنال اندوسکوپیک سینوس (FESS) را همزمان با رینوپلاستی (زیبایی بینی) انجام میدهند.
-
در بیماران با پوست ضخیم، فرمدهی بینی نیاز به مهارت بالا دارد. جراح باید توانایی استفاده از تکنیکهای خاص (مثلاً گرافت غضروفی قوی، باریکسازی بافت نرم، کاهش تورم طولانیمدت) را داشته باشد.
علت مخالفت پزشکان فعلی
به نظر میرسد دکتر نیکاخلاق و دکتر ابوالنژادیان به درستی متوجه ریسک بالای عود پولیپ و سینوزیت در شرایط فعلی شما شدهاند. این نگرانی کاملاً علمی است و در صورتی که درمان آلرژی و التهاب مزمن به صورت اصولی انجام نشود، حتی بهترین عمل هم در عرض چند هفته میتواند بیاثر شود.
راهکارهای پیشنهادی
اگر هدف شما دستیابی به تنفس راحت، کاهش احتمال عود، و در عین حال بهبود فرم بینی است، پیشنهاد میکنم مسیر زیر را دنبال کنید:
۱. سیتیاسکن سینوس و آندوسکوپی تشخیصی جدید انجام دهید
-
برای ارزیابی دقیقتر از میزان گرفتگی سینوسها و موقعیت پولیپها.
-
برخی مراکز خصوصی در شهرهای بزرگ (تهران، شیراز، اصفهان) خدمات تشخیصی دقیقتری دارند.
۲. مراجعه به فوقتخصص راینولوژی (جراح بینی با تخصص در بیماریهای سینوس)
-
این افراد همزمان توانایی انجام عمل زیبایی و درمان سینوزیت را دارند.
-
پزشکانی که در رشته راینولوژی (شاخهای از گوشحلقبینی) تخصص دارند، معمولاً بیشترین تجربه در چنین شرایط پیچیدهای را دارند.
۳. کنترل آلرژی و التهاب قبل از عمل
-
باید دورهای درمان دارویی کامل (کورتون موضعی بینی، آنتیهیستامین، اسپری ضدالتهاب، حتی بیولوژیکها در صورت نیاز) استفاده شود.
-
در برخی بیماران، کنترل آلرژی پیش از عمل باعث کاهش حجم پولیپ و موفقیت بالاتر جراحی میشود.
۴. انتخاب پزشک معتمد و باتجربه در جراحیهای پیچیده
اگر همچنان به دکتر راضی حشمتی اعتماد دارید و ایشان در حال حاضر در زمینه جراحی بینی فعالیت میکنند، بهتر است برای ویزیت حضوری یا مشاوره از طریق شبکههای رسمی یا همکارانشان اقدام کنید. اگر در اهواز فعالیت جراحی زیبایی ندارند، شهرهایی مثل تهران، شیراز و مشهد گزینههای مناسبی برای انتخاب پزشکان با تجربه در جراحی ترکیبی هستند.
ویژگیهای پزشکی که باید انتخاب کنید
برای دستیابی به بهترین نتیجه، پزشکی را انتخاب کنید که:
-
تخصص در جراحی زیبایی و درمانی بینی به صورت همزمان داشته باشد (ترجیحاً راینولوژیست یا جراح گوشحلقبینی با فلوشیپ سینوس).
-
در درمان بیماران با پولیپ مزمن و پوست ضخیم بینی تجربه مستند و قابل ارزیابی داشته باشد.
-
شما را برای درمان دارویی قبل و بعد از عمل نیز تحت نظر داشته باشد.
-
به جای تمرکز صرف بر زیبایی، سلامت تنفسی و عملکرد بینی را اولویت قرار دهد.
جمعبندی
با توجه به وضعیت پیچیده شما، عمل همزمان زیبایی و درمانی قابل انجام است اما به یک تیم مجرب، تشخیص دقیق و پیگیری بلندمدت نیاز دارد. عجله نکنید. اول از همه، درمان التهاب و کنترل آلرژی را جدی بگیرید. سپس نزد پزشکی بروید که تجربه کار با موارد مشابه شما را داشته باشد و بتواند همهی ابعاد درمان را بهصورت همزمان مدیریت کند. در این مسیر، سلامت تنفسی شما باید اولویت اول باشد و زیبایی، در جایگاه دوم اما مکمل.
