آنچه من از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع در مورد فرورفتگی پره بینی بعد از عمل جراحی است که پزشک علت را چسبندگی بافتی تشخیص داده و چند بار فیلر تزریق کردهاید اما هنوز ظاهر بینی به شکل دلخواه اصلاح نشده و حالا به فکر لیزر CO2 یا لیزر ترکیبی هستید، با این نگرانی که آیا با وجود فیلری که یک هفته پیش تزریق شده، امکان انجام لیزر وجود دارد یا نه.
علت فرورفتگی پره بینی بعد از عمل
-
معمولاً بهعلت چسبندگی و کشیده شدن بافت نرم روی اسکلت بینی رخ میدهد.
-
در اکثر موارد غضروف سالم است اما لایه پوستی – فیبروزی روی آن سفت و جمع میشود.
-
این حالت میتواند هم ظاهر بینی را تغییر دهد و هم در برخی موارد عملکرد تنفسی را تحتتأثیر بگذارد.
نقش فیلر در درمان
-
تزریق فیلر موقت میتواند فرورفتگی را پر کند و ظاهر بینی را تا حدی اصلاح نماید.
-
بسته به نوع فیلر، اثر آن بین چند ماه تا یک سال باقی میماند.
-
فیلر درمان اصلی محسوب نمیشود و بیشتر یک اصلاح موقت یا کمتهاجمی است.
کاربرد لیزر CO2 یا لیزر ترکیبی
-
لیزر CO2 بیشتر برای بازسازی سطح پوست، کاهش اسکار و بهبود قوام بافتهای سطحی کاربرد دارد.
-
در موارد چسبندگی زیرجلدی عمقی بینی، لیزر بهتنهایی قادر به رفع مشکل ساختاری یا آزادسازی چسبندگی نیست.
-
لیزر بیشتر میتواند در کاهش سفتی و بهبود کیفیت پوست کمک کند، نه اصلاح کامل فرورفتگی.
تداخل لیزر با فیلر
-
انجام لیزرهای تهاجمی مثل CO2 در فاصله کوتاه (فقط یک هفته) بعد از تزریق فیلر توصیه نمیشود.
-
حرارت لیزر میتواند باعث تسریع تجزیه فیلر، جابهجایی یا کاهش اثر آن شود.
-
معمولاً فاصله ایمن بین تزریق فیلر و لیزرهای عمقی حداقل ۴ تا ۶ هفته در نظر گرفته میشود.
توصیههای عملی
-
فعلاً با توجه به اینکه فقط یک هفته از تزریق فیلر گذشته، بهتر است برای انجام لیزر صبر کنید.
-
اگر ظاهر بینی همچنان آزاردهنده است، میتوانید با پزشک درباره ادامه درمان با فیلر یا روشهای کمکی مثل ماساژ کنترلشده یا تزریق داروهای ضد فیبروز مشورت کنید.
-
برای اصلاح پایدارتر، در صورت باقی ماندن چسبندگی و فرورفتگی، روشهای جراحی ترمیمی در آینده قابل بررسی هستند.
جمعبندی
در حال حاضر انجام لیزر CO2 یا لیزر ترکیبی روی بینی شما به دلیل فاصله بسیار کم از تزریق فیلر توصیه نمیشود، چون ممکن است اثربخشی فیلر را کاهش دهد و ریسک عوارض بالا رود. لیزر هم بهتنهایی درمان اصلی چسبندگیهای عمقی بینی نیست. بهترین کار صبر کردن، پیگیری روند ترمیم و در صورت لزوم برنامهریزی برای درمانهای تکمیلی بعد از گذشت زمان ایمن است.
