آنچه از سؤال شما متوجه میشوم این است که موضوع درباره بیرونزدگی یا جابجایی غضروف نزدیک نوک بینی پس از جراحی یا بهطور مادرزادی است.
بررسی بیرونزدگی یا جابجایی غضروف نوک بینی
بیرونزدگی یا جابجایی غضروف در ناحیه نوک بینی معمولاً یا به دنبال جراحیهای زیبایی بینی (رینوپلاستی) رخ میدهد یا به شکل ساختاری و مادرزادی وجود دارد. در هر دو حالت، نحوهی درمان بسته به شدت مشکل، میزان تغییر فرم بینی و تأثیر آن بر عملکرد تنفسی یا ظاهر فرد متفاوت خواهد بود.
آیا میتوان بهصورت سرپایی آن را اصلاح کرد؟
در موارد خاص، بله؛ اما به چند نکته بستگی دارد:
-
شدت بیرونزدگی غضروف: اگر میزان جابهجایی کم و فقط به صورت ظاهری (مثل بیرونزدگی خفیف یا زاویهدار شدن نوک بینی) باشد، درمانهای محدودتر و سرپایی ممکن است کافی باشند.
-
نوع و محل دقیق غضروف جابهجا شده: اگر فقط یک بخش کوچک از غضروفهای جانبی یا غضروف سپتوم جابهجا شده باشد، ممکن است با اصلاح موضعی (Mini-Revision) قابل اصلاح باشد.
-
وضعیت پوست بینی: در افرادی با پوست نازک، تغییرات غضروفی کوچک هم بهوضوح دیده میشود و نیاز به اصلاح دقیقتری دارند.
-
زمان گذشته از جراحی قبلی: اگر کمتر از ۶ تا ۱۲ ماه از عمل قبلی گذشته باشد، معمولاً جراحان صبر میکنند تا تورم کامل فروکش کند، چون گاهی تغییرات ظاهری ناشی از تورم هستند نه جابجایی واقعی غضروف.
چه زمانی نیاز به عمل ترمیمی کامل هست؟
در موارد زیر معمولاً توصیه میشود که جراحی ترمیمی (Revision Rhinoplasty) انجام شود:
-
جابجایی یا بیرونزدگی شدید غضروفها که ظاهر بینی را بهشدت تحت تأثیر قرار داده باشد.
-
برهم خوردن تقارن بینی یا افتادگی نوک بینی.
-
اختلال در تنفس از راه بینی به دلیل موقعیت نادرست غضروفها.
-
مراجعات قبلی برای اصلاح بدون نتیجه قطعی.
راهکارهای درمانی موجود
-
اصلاح محدود (Mini-Revision): قابل انجام در کلینیک یا اتاق عمل با بیحسی موضعی. مناسب برای بیرونزدگیهای خفیف.
-
تزریق فیلر موقت (در موارد خاص): اگر جابجایی باعث فرورفتگی در قسمتی از نوک بینی شده باشد، گاهی با فیلرهای مخصوص بینی میتوان موقتاً فرم را اصلاح کرد (راهحل موقتی و غیرساختاری).
-
جراحی ترمیمی کامل: در اتاق عمل و با بیهوشی انجام میشود. معمولاً شامل تنظیم مجدد غضروفها، پیوند غضروف (در صورت نیاز)، و اصلاح فرم بینی است.
توصیههای عملی
-
بهتر است توسط جراح بینی با تجربه در جراحیهای ترمیمی معاینه شوید. چون این نوع اصلاحات نیاز به دقت زیادی دارند.
-
اگر تغییرات فقط ظاهری و خفیف هستند، میتوان ابتدا سراغ گزینههای غیرتهاجمیتر یا اصلاحات محدود رفت.
-
اگر مدت زیادی از جراحی قبلی نگذشته، کمی صبر کنید؛ چون بخشی از فرم بینی ممکن است هنوز در حال تثبیت باشد.
-
در صورت وجود درد، عفونت یا علائم انسداد بینی، پیگیری فوری لازم است.
جمعبندی
اگر بیرونزدگی غضروف خفیف باشد و مشکل فقط ظاهری باشد، امکان اصلاح بهصورت سرپایی و با بیحسی موضعی وجود دارد. اما در موارد شدیدتر یا با اختلالات تنفسی، معمولاً جراحی ترمیمی کامل توصیه میشود. معاینه حضوری توسط جراح متخصص برای تصمیمگیری دقیق و انتخاب بهترین روش درمانی ضروری است.
