آنچه از عکس‌هایی که ارسال کردید و سؤال‌تان فهمیدم این است که موضوع مربوط به برگشت جوش‌ها بعد از قطع دوره ناقص راکوتان و این است که آیا لازم است دوباره ایزوترتینوئین مصرف کنید یا نه است. در عکس، بیشتر جوش‌های ریز و آثار قرمز و قهوه‌ایِ به‌جامانده از جوش دیده می‌شود و در همین تصویر آکنه خیلی شدید یا ندول‌های بزرگ و عمقی مشخص نیست.
آیا دوباره راکوتان مصرف کنید
بهتر است خودسرانه راکوتان را دوباره شروع نکنید. ناقص ماندن دوره قبلی می‌تواند یکی از دلایل عود جوش باشد، اما این به معنی آن نیست که حتماً باید همان دارو را دوباره مصرف کنید یا باقی‌مانده قرص‌های قبلی را ادامه دهید.
راکوتان معمولاً زمانی بیشتر مطرح می‌شود که جوش‌ها:
-
متوسط تا شدید و مداوم باشند
-
جوش‌های عمقی و دردناک ایجاد کنند
-
در حال ایجاد جای جوش و فرورفتگی باشند
-
با درمان‌های موضعی مناسب کنترل نشوند
-
یا بعد از یک دوره درمان استاندارد مرتب عود کنند
راهنماهای معتبر نیز ایزوترتینوئین را عمدتاً برای آکنه شدید یا آکنه‌ای که به درمان‌های استاندارد پاسخ کافی نداده است توصیه می‌کنند.
با ظاهر فعلی پوست شما در این عکس، منطقی است ابتدا بررسی شود که آیا می‌توان جوش‌ها را با یک روتین درمانی ملایم‌تر کنترل کرد یا خیر.
برای پوست حساس شما چه کاری مناسب‌تر است
چون گفتید پوستتان حساس است، بهتر است درمان را آهسته شروع کنید. یک روتین ساده می‌تواند این‌طور باشد:
صبح
-
شوینده بسیار ملایم مخصوص پوست حساس و مستعد جوش
-
مرطوب‌کننده سبک و غیرکومدون‌زا
-
ضدآفتاب SPF 30 تا 50، ترجیحاً مخصوص پوست مستعد جوش
شب
-
شوینده ملایم
-
اگر باردار نیستید و قصد بارداری ندارید، آداپالن ۰٫۱ درصد می‌تواند یکی از درمان‌های مؤثر باشد؛ برای پوست حساس ابتدا فقط ۲ شب در هفته و به اندازه یک نخود برای کل صورت استفاده شود و به‌تدریج افزایش پیدا کند.
-
اگر پوستتان رتینوئیدها را خوب تحمل نمی‌کند، آزلائیک اسید گزینه ملایم‌تری است و علاوه بر جوش، روی لک‌های باقی‌مانده هم کمک می‌کند.
-
بعد از آن مرطوب‌کننده بزنید.
برای کاهش تحریک، شروع یک‌روزدرمیان یا استفاده کوتاه‌مدت از رتینوئیدها و بنزوئیل‌پراکساید و سپس افزایش تدریجی مصرف توصیه می‌شود.
فعلاً همزمان چند اسید، اسکراب، لایه‌بردار قوی، ماسک‌های خانگی و محصولات ضدجوش مختلف استفاده نکنید؛ این کار در پوست حساس اغلب التهاب را بیشتر می‌کند و حتی ممکن است جوش و لک را بدتر نشان دهد.
اگر دوباره راکوتان لازم شود
اگر جوش‌ها در قسمت‌های دیگر صورت بیشتر از چیزی هستند که در عکس دیده می‌شود، مرتب جوش‌های عمقی می‌زنید یا جای جوش جدید ایجاد می‌شود، متخصص پوست ممکن است دوره دوم ایزوترتینوئین را مناسب بداند. دوره دوم در بعضی افرادی که بعد از دوره اول عود کرده‌اند انجام می‌شود.
اما دوز دارو نباید بر اساس دوز قبلی یا توصیه فرد دیگری انتخاب شود. پزشک باید وزن، شدت آکنه، درمان قبلی، داروهای مصرفی و عوارض قبلی را در نظر بگیرد و معمولاً آزمایش‌های لازم را هم بررسی کند.
مهم‌تر از همه، ایزوترتینوئین در بارداری به‌شدت ممنوع است و اگر امکان بارداری وجود داشته باشد باید قبل و حین درمان الزامات پیشگیری از بارداری و تست‌های لازم رعایت شوند.
درباره لک‌های روی صورت
بخش قابل‌توجهی از چیزی که در عکس مشاهده می‌شود به نظر می‌رسد اثر و لک بعد از جوش باشد، نه اینکه همه نقاط جوش فعال باشند. بنابراین حتی اگر جوش‌های جدید کنترل شوند، این نقاط ممکن است چند ماه زمان بخواهند تا کم‌رنگ شوند.
برای این قسمت، ضدآفتاب منظم و آزلائیک اسید معمولاً انتخاب‌های مناسبی هستند. دستکاری و تخلیه جوش‌ها هم بهتر است انجام نشود، چون احتمال باقی‌ماندن لک را بیشتر می‌کند.
جمع‌بندی
با توجه به همین عکس، شروع دوباره راکوتان به‌صورت خودسرانه را توصیه نمی‌کنم و شدت جوش‌ها در تصویر طوری نیست که حتماً به راکوتان نیاز داشته باشید. ابتدا یک درمان ملایم و منظم برای پوست حساس منطقی‌تر است. اگر با وجود درمان مناسب همچنان جوش‌های مکرر، عمقی یا جای‌گذار دارید، آن وقت متخصص پوست می‌تواند بررسی کند که آیا دوره دوم راکوتان برای شما مناسب است یا خیر.
