آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع درباره انجام عمل بینی در فردی با مشکل انعقادی خون و بررسی خطرات، آزمایش‌های لازم و مشورت با پزشک قبل از جراحی است.
خطرات عمل بینی در افرادی با اختلالات انعقادی
عمل بینی یک جراحی با برش و دستکاری بافت‌های دارای خون‌رسانی بالاست، بنابراین در کسانی که اختلال انعقاد دارند، خطراتی وجود دارد:
-
خونریزی حین عمل که ممکن است کنترل آن سخت‌تر باشد.
-
خونریزی بعد از عمل که می‌تواند باعث هماتوم (تجمع خون زیر پوست) و حتی نیاز به جراحی مجدد شود.
-
کبودشدگی و ورم بیشتر و طولانی‌تر به دلیل نشت خون به بافت‌ها.
-
در موارد شدید، خطر کاهش سطح هموگلوبین و نیاز به تزریق خون یا پلاکت.
اقدامات ضروری قبل از عمل بینی
برای کاهش خطرات، باید مراحل زیر انجام شود:
-
مشاوره با پزشک هماتولوژی (متخصص خون)
-
پزشک نوع دقیق اختلال انعقادی، شدت آن و اقدامات پیشگیرانه لازم را مشخص می‌کند.
-
ممکن است نیاز باشد قبل از جراحی دارو یا فرآورده‌های خونی خاص (مثل فاکتورهای انعقادی یا پلاکت) دریافت کنید.
-
-
آزمایش‌های تخصصی انعقادی
-
PT (زمان پروترومبین)
-
aPTT (زمان نسبی ترومبوپلاستین)
-
INR
-
شمارش کامل سلول‌های خون (CBC)
-
در صورت لزوم، آزمایش‌های اختصاصی فاکتورهای انعقادی (مثلاً فاکتور VIII یا IX)
-
-
هماهنگی کامل بین جراح بینی و متخصص خون
-
جراح باید از وضعیت شما آگاه باشد تا حین عمل از روش‌های کنترل خونریزی دقیق‌تری استفاده کند.
-
در صورت نیاز، عمل در بیمارستان مجهز به امکانات خون‌گیری و تزریق فرآورده‌های خونی انجام شود.
-
توصیه‌های مهم
-
هرگز بدون اطلاع کامل جراح از مشکل انعقادی، وارد عمل نشوید.
-
مصرف داروهای رقیق‌کننده خون (مثل آسپرین، وارفارین، بعضی مکمل‌های گیاهی) باید طبق نظر پزشک حداقل یک تا دو هفته قبل از عمل قطع شود.
-
بعد از عمل، مراقبت دقیق برای جلوگیری از ضربه یا فشار به بینی اهمیت زیادی دارد تا خونریزی ایجاد نشود.
جمع‌بندی
با وجود مشکل انعقادی، عمل بینی امکان‌پذیر است اما خطر خونریزی و عوارض بیشتر دارد و باید حتماً تحت نظر مشترک جراح بینی و متخصص خون و پس از انجام آزمایش‌های دقیق و اقدامات پیشگیرانه انجام شود. انتخاب مرکز مجهز و برنامه‌ریزی دقیق قبل از جراحی، کلید ایمنی شماست.
