مادر من تیروئید هم داره عصب پاهاشون هم ضعیفه و خیلی بیماریهای دیگه به نظر شما کدوم عمل رو انجام بده

آنچه از سوال شما متوجه شدم این است که موضوع درباره انتخاب مناسب‌ترین عمل جراحی لاغری برای مادرتان با توجه به شرایط جسمی و بیماری‌های زمینه‌ای ایشان است، و همچنین می‌خواهید بدانید آیا این عمل تحت پوشش بیمه تأمین اجتماعی قرار می‌گیرد یا نه و هزینه تقریبی آن چقدر است.

بررسی شرایط فعلی مادرتان

با توجه به اطلاعاتی که ارائه دادید:

• سن: حدود ۸۳ سال (متولد ۱۳۲۴ یا ۱۳۴۲؟ احتمالاً منظورتان ۱۳۴۲ بوده چون در غیر این صورت سن ایشان بیش از ۸۰ سال خواهد بود)

• وزن: حدود ۱۳۵ کیلوگرم

• قد: ۱۷۰ سانتی‌متر

• شاخص توده بدنی (BMI): حدود ۴۶.۷ → چاقی شدید (درجه ۳)

• ابتلا به کم‌کاری تیروئید

• ضعف اعصاب پا

• بیماری‌های زمینه‌ای متعدد

با این مشخصات، ایشان کاندید عمل جراحی چاقی هستند، اما با شرط بررسی کامل توسط متخصصین داخلی، غدد، بیهوشی و قلب.

گزینه‌های رایج برای جراحی چاقی

در سنین بالا و در افراد دارای بیماری‌های زمینه‌ای، انتخاب روش جراحی باید بسیار با احتیاط انجام شود. در ادامه، چند روش اصلی را توضیح می‌دهم:

اسلیو معده (Sleeve Gastrectomy)

• بیشترین عمل جراحی چاقی در ایران

• طی عمل، حدود ۸۰٪ معده برداشته می‌شود

• ساده‌تر از روش‌های دیگر از نظر تکنیکی

• بدون تغییر در روده و کمتر شدن احتمال کمبود ویتامین

• مناسب برای بیمارانی که دیابت کنترل‌شده دارند و سن بالا دارند

✅ ممکن است برای مادرتان مناسب باشد، اگر تست‌های قلب و بیهوشی تایید کنند

بای‌پس معده (Gastric Bypass)

• موثرتر در کاهش وزن و کنترل دیابت

• اما پیچیده‌تر و با ریسک‌های بیشتر، خصوصاً در سنین بالا یا بیماری‌های متعدد

❌ احتمالاً برای مادرتان پرخطر است مگر اینکه تیم پزشکی تشخیص دهد مناسب است

بای‌پس مینی (Mini Gastric Bypass)

• ساده‌تر از بای‌پس کلاسیک

• کاهش وزن سریع‌تر از اسلیو

• اما با احتمال کمبود ویتامین و جذب کمتر مواد غذایی

❌ نیاز به بررسی دقیق دارد، در افراد سن‌بالا با ضعف اعصاب، باید با احتیاط انتخاب شود

حلقه معده (Gastric Band)

• تقریباً منسوخ شده

• مؤثر نیست و نیاز به مراجعه و تنظیم مکرر دارد

❌ اصلاً توصیه نمی‌شود

چه روشی برای مادرتان بهتر است؟

در سن بالا و با شرایط موجود، اگر عمل جراحی واقعاً ضروری و تأیید شده باشد:

✅ اسلیو معده احتمالاً کم‌خطرترین و مناسب‌ترین گزینه است
اما پیش از هر اقدامی باید موارد زیر بررسی شود:

• اکو قلب و مشاوره قلب برای بررسی توان بیهوشی

• آزمایش کامل خون، تیروئید و وضعیت متابولیک

• نوار عصب و عضله در صورت ضعف جدی پا

• مشاوره با متخصص غدد برای کنترل تیروئید

• مشاوره روان‌پزشکی در صورت نیاز

بیمه تأمین اجتماعی و هزینه‌ها

شرایط بیمه تأمین اجتماعی برای جراحی چاقی

بیمه تأمین اجتماعی در شرایط خاص، جراحی چاقی را پوشش می‌دهد، ولی به شرط:

• داشتن BMI بالای ۴۰ یا بالای ۳۵ همراه با بیماری‌هایی مثل دیابت، فشار خون، آرتروز، آپنه خواب و...

• تأیید پزشک معتمد بیمه

• انجام عمل در بیمارستان‌های طرف قرارداد با بیمه تأمین اجتماعی (دولتی یا تأمین اجتماعی)

هزینه‌ها چقدر است؟

1. در بیمارستان دولتی یا تأمین اجتماعی

   • معمولاً با فرانشیز کمتر از ۵ تا ۱۰ میلیون تومان انجام می‌شود

   • گاهی در طرح‌های خاص، رایگان هم هست

2. در بیمارستان خصوصی بدون بیمه

   • هزینه جراحی اسلیو یا بای‌پس: حدود ۸۰ تا ۱۲۰ میلیون تومان

   • بسته به پزشک، بیمارستان، نوع بیهوشی، بستری و... متفاوت است

اقدامات عملی پیشنهادی

• ابتدا مادرتان را نزد یک متخصص فوق‌تخصص جراحی چاقی و لاپاراسکوپی پیشرفته ببرید

• آزمایش‌ها و مشاوره‌های لازم (قلب، داخلی، غدد، بیهوشی) را انجام دهید

• پس از تایید شرایط، به پزشک معتمد بیمه مراجعه کنید تا مجوز پوشش بیمه‌ای صادر شود

• اگر امکان عمل در بیمارستان دولتی هست، پیگیری از همان جا انجام شود تا هزینه کاهش یابد

جمع‌بندی

• با BMI حدود ۴۶، مادرتان شرایط جراحی دارد ولی سن و بیماری‌ها تعیین‌کننده نهایی هستند

• اگر شرایط جسمی اجازه دهد، اسلیو معده بهترین گزینه است

• بیمه تأمین اجتماعی ممکن است بخشی یا کل هزینه را پوشش دهد به شرط داشتن تاییدیه

• حتماً روند بررسی اولیه را با تیم پزشکی مجرب و بیمارستان معتبر آغاز کنید

اگر مراقبت‌ها و بررسی‌ها به درستی انجام شود، عمل جراحی می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی مادرتان کمک زیادی کند و حتی بیماری‌های همراه را هم کنترل کند.