آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع در مورد انجام عمل بای‌پس معده برای کاهش وزن در شرایطی است که شاخص توده بدنی (BMI) شما بالاست و دیابت نوع ۲ نیز دارید.
بررسی اولیه شرایط شما
با قد ۱۶۴ سانتی‌متر و وزن ۹۲ کیلوگرم، شاخص توده بدنی (BMI) شما حدود ۳۴.۲ است. این عدد در دسته‌ی چاقی کلاس ۱ (Obesity Class I) قرار می‌گیرد.
معمولاً عمل‌های جراحی چاقی مثل بای‌پس معده در موارد زیر توصیه می‌شود:
-
BMI بالای ۴۰ (یعنی چاقی شدید)
-
یا BMI بالای ۳۵ همراه با بیماری‌های زمینه‌ای مثل دیابت نوع ۲، فشار خون بالا یا آپنه خواب
بنابراین با اینکه BMI شما زیر ۳۵ است، اما چون دیابت دارید، از نظر علمی و پزشکی می‌توانید کاندیدای مناسبی برای عمل بای‌پس باشید، به‌ویژه اگر دیابت شما مقاوم به درمان دارویی باشد.
آیا بای‌پس معده دیابت را درمان می‌کند؟
بله، یکی از اثرات بسیار مفید بای‌پس معده، به‌خصوص در افراد دیابتی، کاهش چشمگیر یا حتی قطع کامل نیاز به داروهای دیابت است.
عمل بای‌پس علاوه بر کاهش وزن، تغییراتی در مسیر جذب غذا و تنظیمات هورمونی روده ایجاد می‌کند که:
-
باعث کاهش قند خون مستقل از کاهش وزن می‌شود
-
سطح هورمون‌های مانند GLP-1 را افزایش می‌دهد که به کنترل بهتر انسولین کمک می‌کند
-
در بسیاری از افراد دیابتی، منجر به بهبود یا بهبودی کامل دیابت نوع ۲ می‌شود
البته پاسخ به عمل در مورد دیابت بستگی به موارد زیر دارد:
-
مدت زمان ابتلا به دیابت (هر چه زودتر عمل کنید، شانس بهبود بیشتر است)
-
میزان وابستگی به انسولین
-
سن و سلامت کلی بدن
چرا برخی پزشکان می‌گویند «بای‌پس برای شما زیاد است»؟
احتمالاً پزشک شما از این نظر می‌گوید که:
-
BMI شما کف محدوده مجاز برای جراحی است
-
بای‌پس جزو روش‌های تهاجمی‌تر است و ممکن است روش‌های سبک‌تری مثل اسلیو معده یا درمان‌های غیرجراحی (مانند بالون معده) هم مؤثر باشد
-
نگرانی از عوارض بعد از عمل برای افراد با BMI پایین‌تر وجود دارد (مثل سوءجذب یا کمبود ویتامین)
اما با توجه به وجود دیابت، پزشک متخصص جراحی چاقی یا فوق‌تخصص غدد باید ارزیابی دقیق‌تری انجام دهد. گاهی در چنین مواردی بای‌پس به روش Mini Gastric Bypass یا Modified Bypass که سبک‌تر است توصیه می‌شود.
چقدر وزن کم خواهید کرد؟
میزان کاهش وزن بعد از بای‌پس معمولاً قابل‌توجه است. بر اساس آمار:
-
شما ممکن است حدود ۶۰ تا ۷۰٪ از وزن اضافی‌تان را در یک تا دو سال بعد از عمل از دست بدهید
-
در مورد شما (با وزن ایده‌آل حدود ۶۰ کیلوگرم)، وزن اضافی حدود ۳۲ کیلو است
-
پس احتمالاً می‌توانید ۲۰ تا ۲۵ کیلو کاهش وزن داشته باشید و به وزن حدود ۶۵ تا ۷۰ کیلوگرم برسید
نکات عملی و پیشنهادها
-
حتماً با جراح چاقی دارای تجربه در بیماران دیابتی مشورت کنید، نه فقط با پزشک عمومی یا داخلی
-
از تیم چندتخصصی شامل غدد، تغذیه و روان‌شناسی بهره ببرید
-
اگر نگرانی در مورد شدت بای‌پس وجود دارد، روش‌هایی مثل بای‌پس سبک (Mini) یا اسلیو با اثر ضد دیابت قابل بررسی هستند
-
هر نوع جراحی نیازمند تغییرات اساسی در سبک زندگی، رژیم و پیگیری‌های منظم است
-
در صورت عدم تمایل به جراحی، گزینه‌هایی مثل بالون معده یا داروهای تزریقی GLP-1 مثل Ozempic یا Mounjaro هم مؤثرند (ولی گران‌تر و نیازمند پیگیری دقیق هستند)
جمع‌بندی
با توجه به داشتن دیابت نوع ۲ و BMI حدود ۳۴، شما کاندیدای علمی مناسبی برای عمل بای‌پس معده هستید، البته با بررسی دقیق شرایط عمومی بدنی.
این عمل می‌تواند نه‌تنها به کاهش وزن شما کمک کند، بلکه ممکن است دیابت را نیز کاملاً کنترل یا حتی درمان کند.
پیشنهاد می‌کنم حتماً با یک جراح چاقی مجرب مشورت نمایید و از روش‌هایی با حداقل تهاجم هم مطلع شوید تا تصمیم آگاهانه و ایمن‌تری بگیرید.
