آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع دربارهٔ بزرگ و سفت ماندن نوک بینی و پهن دیده شدن تیغه بینی بعد از گذشت حدود ۶ ماه از جراحی، بهویژه در بینی نیمهگوشتی است و این نگرانی وجود دارد که آیا این حالت ورم است یا فرم نهایی بینی.
آیا نوک بینی که غضروفی است میتواند ورم داشته باشد؟
بله. برخلاف تصور رایج، نوک بینی حتی با وجود غضروفی بودن میتواند دچار ورم قابلتوجه و طولانیمدت شود؛ بهخصوص در بینیهای نیمهگوشتی یا گوشتی. علت این موضوع:
-
پوست ضخیمتر و بافت نرم بیشتر در ناحیه نوک بینی
-
واکنش التهابی بدن به جراحی
-
تجمع مایع لنفاوی و فیبروز (سفتی بافتی) در زیر پوست
به همین دلیل، سفتی نوک بینی در ۶ ماهگی الزاماً به معنی مشکل دائمی یا بدفرمی نیست و در بسیاری از افراد، این سفتی تا ماههای بعد بهتدریج کاهش پیدا میکند.
از کجا بفهمیم سفتی نوک بینی ورم است یا مشکل ساختاری؟
برای تشخیص این دو حالت، به این نکات توجه کنید:
-
اگر با فشار انگشت، نوک بینی خیلی کم حرکت میکند یا اصلاً فرو نمیرود → بیشتر به نفع فیبروز و ورم عمقی است.
-
اگر سفتی نوک بینی بهتدریج در طول ماهها کمتر شود → معمولاً ورم است نه مشکل دائمی.
-
اگر نوک بینی کاملاً ثابت، تیز و بدون تغییر بماند و تا ماههای ۹–۱۲ هیچ بهبودی نداشته باشد → آنوقت بررسی ساختاری مطرح میشود.
در ۶ ماهگی، در بینیهای نیمهگوشتی، هنوز زمان قضاوت نهایی نیست.
تزریق کورتون انجام شده؛ چرا هنوز نوک بینی بزرگ است؟
تزریق کورتون:
-
اثر تدریجی دارد، نه فوری
-
گاهی نیاز به بیش از یک نوبت تزریق با فاصله مناسب دارد
-
معمولاً کاهش سفتی و حجم را طی ۴ تا ۸ هفته بعد نشان میدهد
بنابراین اینکه بلافاصله بعد از یک تزریق تغییر واضحی ندیدهاید، طبیعی است.
پهن دیده شدن تیغه بینی از روبهرو به چه دلیل است؟
پهن دیده شدن تیغه بینی در این مرحله معمولاً به یکی از این دلایل است:
-
باقی ماندن ورم پوست و بافت نرم روی استخوان
-
ضخامت پوست در نمای روبهرو
-
چسب نزدن صحیح یا کافی بعد از عمل
-
در موارد کمتر، طراحی محافظهکارانه جراحی برای جلوگیری از فرورفتگی
در اغلب موارد، این پهنی با کاهش ورم بهتدریج کمتر میشود.
الان چه کارهایی واقعاً کمککننده است؟
در این مرحله بهترین و مؤثرترین اقدامات:
-
چسب زدن شبانه به مدت چند هفته (مطابق توصیه انجامشده)
-
صبوری تا حداقل ۹ ماهگی بعد از عمل
-
پرهیز از دستکاری، فشار یا ماساژ خودسرانه نوک بینی
-
کاهش مصرف نمک و غذاهای التهابزا
-
خواب کافی و جلوگیری از ضربه یا فشار طولانیمدت به بینی
هیچ روش خانگی، ماساژ خاص یا اقدام فوریای وجود ندارد که در ۶ ماهگی بتواند تیغه بینی را ناگهانی باریک کند.
آیا ممکن است این حالت دائمی بماند؟
در بینیهای نیمهگوشتی:
-
بیش از ۷۰٪ موارد سفتی و بزرگی نوک بینی تا ماههای ۹ تا ۱۲ بهوضوح بهتر میشود.
-
اگر بعد از یک سال تغییر محسوسی ایجاد نشود، آنوقت بررسی برای درمان تکمیلی مطرح میشود، نه زودتر.
جمعبندی
در شرایطی که توصیف کردید، سفتی نوک بینی و پهن دیده شدن تیغه در ۶ ماهگی هنوز کاملاً میتواند ناشی از ورم و فیبروز باشد، حتی با وجود غضروفی بودن نوک بینی. تزریق کورتون و چسب زدن اقدام درستی بوده و نتیجه آن زمانبر است. در حال حاضر بهترین کار صبوری، مراقبت صحیح و پرهیز از اقدامات عجولانه است؛ قضاوت نهایی درباره فرم بینی معمولاً بعد از ۹ تا ۱۲ ماه معنا پیدا میکند.
