آنچه از سؤال شما متوجه می‌شوم این است که موضوع در مورد تزریق کورتون به نوک بینی بعد از جراحی بینی و ایجاد فرورفتگی در آن ناحیه است.
احتمال آتروفی یا کاهش تورم موضعی؟
در مورد شما که حدود دو ماه و نیم بعد از عمل جراحی بینی، تزریق کورتون (احتمالاً تریامسینولون) انجام شده، و پس از آن نوک بینی دچار فرورفتگی شده، باید به چند نکته مهم توجه کنیم:
-
تزریق کورتون در جراحی بینی به منظور کاهش ورم و جلوگیری از فیبروز (سفت شدن بافت زیر پوست) انجام می‌شود. این کار در برخی بیماران (به‌ویژه با پوست ضخیم‌تر یا ورم ماندگار) بسیار مفید است.
-
اما در صورت تزریق بیش از حد یا در ناحیه نامناسب، ممکن است منجر به کاهش حجم غیرطبیعی بافت‌های نرم شود که ظاهری مانند «فرورفتگی» یا «تو رفتگی» ایجاد می‌کند.
تفاوت بین آتروفی و کاهش ورم
پزشکانی که شما را معاینه کرده‌اند گفته‌اند که آتروفی وجود ندارد. این نکته مهم است چون:
-
آتروفی واقعی به معنای از بین رفتن یا تحلیل دائمی بافت چربی یا پوست است که معمولاً در لمس، نازکی و فرورفتگی دائم و گاه با پوست چروک‌شده مشخص می‌شود.
-
خوابیدن ورم ممکن است ظاهری مشابه ایجاد کند، اما برگشت‌پذیرتر است و در طول زمان به تعادل می‌رسد.
در بسیاری از موارد، پس از تزریق کورتون:
-
در هفته‌های اول، ورم ناحیه شدیداً کاهش می‌یابد.
-
ممکن است ظاهر بینی نامتقارن یا تو رفته به نظر برسد.
-
با گذشت زمان (معمولاً ۴ تا ۶ ماه)، بافت اطراف شروع به متعادل شدن می‌کند و فرورفتگی‌ها می‌توانند تا حدی جبران شوند.
چرا بعد از ۳ ماه هنوز تغییری نکرده؟
احساس ثبات در فرورفتگی بعد از گذشت ۳ ماه ممکن است دلایل زیر را داشته باشد:
-
بدن شما هنوز در فاز ترمیم و تنظیم بافت‌هاست و تغییرات گاهی بسیار تدریجی و کند رخ می‌دهند.
-
اگر تزریق عمیق یا با دوز زیاد انجام شده باشد، ممکن است بازگشت بافت‌ها به حالت قبلی بیشتر طول بکشد یا نیاز به اقدامات ترمیمی داشته باشد.
-
در برخی موارد چسبندگی و فیبروز موضعی ناشی از تزریق باعث تثبیت فرم فعلی می‌شود.
چه اقداماتی می‌توانید انجام دهید؟
برای این وضعیت، بسته به شدت و پایداری فرورفتگی، راهکارهای زیر قابل بررسی هستند:
-
صبر و پیگیری روند طبیعی: اگر آتروفی واقعی نیست، بهتر است حداقل تا ۶ ماه بعد از تزریق منتظر بمانید تا ببینید آیا بافت‌ها خود به خود بهبود می‌یابند یا خیر.
-
ماساژ ملایم با مشورت پزشک: گاهی در موارد چسبندگی یا عدم تعادل بافتی، ماساژهای ملایم روزانه (در جهت مشخصی) می‌تواند کمک‌کننده باشد.
-
تزریق فیلرهای موقتی: اگر بعد از ۶ ماه وضعیت تغییر نکرد، در برخی موارد با تزریق ژل‌های موقت با پایه هیالورونیک اسید، می‌توان تقارن و حجم طبیعی را بازسازی کرد. البته این کار باید فقط توسط پزشک متخصص و با آشنایی دقیق از ساختار بینی شما انجام شود.
-
درمان‌های ترمیمی در آینده: در موارد شدیدتر یا دائمی، گاهی ممکن است نیاز به عمل ترمیمی (revision) باشد، ولی فعلاً خیلی زود است برای تصمیم‌گیری درباره جراحی مجدد.
نتیجه‌گیری
با توجه به اینکه چندین متخصص پوست فرورفتگی را آتروفی ندانسته‌اند و فقط کاهش تورم را مطرح کرده‌اند، احتمال بهبود تدریجی وجود دارد. در حال حاضر:
-
عجله نکنید و اجازه دهید زمان بیشتری بگذرد (تا ۶ ماه پس از تزریق کورتون).
-
وضعیت خود را با یک جراح بینی ماهر در میان بگذارید و روند تغییر فرم را پیگیری کنید.
-
اگر بعد از این مدت همچنان ظاهر بینی ناراحت‌کننده بود، می‌توان گزینه‌های درمانی دیگر مانند فیلر یا اقدامات ترمیمی را در نظر گرفت.
امیدوارم به زودی ظاهر بینی‌تان به شکلی که می‌خواهید نزدیک‌تر شود.
