آنچه از عکسهایی که ارسال کردید و سؤالتان فهمیدم این است که موضوع مربوط به ورم نامتقارن پرههای بینی، احساس مایع زیر پوست، ناپیدا بودن خط پره در یک سمت و سفتی باقیمانده در سمت دیگر، حدود ۳ ماه و نیم پس از جراحی بینی است.
وضعیت فعلی بینی در ۳ ماه و نیمگی
در این بازه زمانی، بینی هنوز در فاز فعال ترمیم قرار دارد و بسیاری از تغییراتی که میبینید، طبیعی و گذرا هستند. بهخصوص در ناحیه نوک و پرهها، روند خوابیدن ورم معمولاً کند، نوسانی و نامتقارن است.
نکاتی که در توضیحات شما دیده میشود:
-
تغییر شکل روزبهروز بینی
-
یک سمت پره نرمتر با حس مایع زیر پوست
-
سمت دیگر سفتتر (فیبروتیک) با سابقه تزریق کورتون
-
خط پره در یک سمت کامل نیفتاده
همه این موارد در این زمان میتوانند طبیعی باشند و الزاماً نشانه مشکل دائمی نیستند.
احساس مایع زیر پوست پره بینی
احساسی که شبیه مایع زیر پوست توصیف میکنید، معمولاً به یکی از این دلایل است:
-
باقیمانده ورم لنفاوی
-
تجمع مایع التهابی خفیف
-
پوست ضخیم یا واکنش ترمیمی نامتقارن
این حالت معمولاً:
-
با فشار دادن یا ماساژ اشتباه بدتر میشود
-
بهمرور و با گذشت زمان جذب میشود
تا زمانی که:
-
درد شدید
-
قرمزی پیشرونده
-
گرمی واضح
-
ترشح غیرعادی
وجود ندارد، جای نگرانی جدی نیست.
سفتی سمت مقابل و تزریق کورتون
سمتی که سفت بوده و کورتون تزریق شده:
-
فیبروز (بافت ترمیمی سفت) معمولاً دیرتر از ورم نرم اصلاح میشود
-
اثر کورتون تدریجی است و گاهی تا چند هفته بعد تغییرات دیده میشود
-
باقیماندن مختصر سفتی در این زمان هنوز غیرطبیعی نیست
تزریق مکرر یا زودهنگام کورتون بدون اندیکاسیون دقیق توصیه نمیشود.
نامتقارن بودن خط پرهها
خط پره بینی بسیار وابسته به:
-
میزان ورم
-
کشش پوست
-
ضخامت پوست
-
خوابیدن نوک بینی
وقتی یک سمت هنوز ورم دارد، طبیعی است که:
-
خط پره کامل نیفتد
-
پره پهنتر یا بالاتر دیده شود
این موضوع معمولاً با خوابیدن ورم نوک و پرهها بهتر میشود.
الان دقیقاً چه کارهایی انجام دهید
در این مرحله بهترین اقدامات، محافظهکارانه و صبورانه است:
-
از دستکاری، فشار دادن یا ماساژ خودسرانه پرهها پرهیز کنید
-
روی صورت نخوابید و فشار مستقیم به بینی وارد نکنید
-
نمک مصرفی را محدود کنید
-
اگر پزشکتان چسب زدن خاصی برای پرهها توصیه کرده، فقط طبق همان الگو عمل کنید
-
انتظار تغییرات روزانه را داشته باشید؛ ثبات معمولاً بعد از ماه ششم شروع میشود
چه زمانی میتوان قضاوت نهایی کرد
قضاوت درباره تقارن پرهها معمولاً:
-
قبل از ۶ ماه زود است
-
بین ۶ تا ۹ ماه واضحتر میشود
-
گاهی تا ۱۲ ماه زمان نیاز دارد
در بینیهایی با پوست ضخیم یا واکنش ترمیمی بالا، حتی کمی بیشتر هم طول میکشد.
اگر بعد از یک سال متقارن نشد چه میشود
اگر بعد از تکمیل ترمیم:
-
عدم تقارن واضح و پایدار باقی بماند
-
با ورم ارتباط نداشته باشد
بسته به علت، راهکارها میتواند شامل:
-
اصلاح جزئی با تزریق محدود (در موارد خاص)
-
یا ترمیم بسیار محدود جراحی (نه عمل کامل مجدد)
اما تصمیمگیری برای این موارد زودتر از ۹–۱۲ ماه منطقی نیست.
جمعبندی
در ۳ ماه و نیمگی، ورم نامتقارن پرهها، احساس مایع زیر پوست، سفتی یکطرفه و ناپیدا بودن خط پرهها هنوز در محدوده طبیعی ترمیم قرار دارد. در حال حاضر مهمترین کار، صبر آگاهانه، پرهیز از دستکاری و دادن زمان کافی به بینی است. قضاوت نهایی و تصمیم درمانی فقط بعد از خوابیدن کامل ورم امکانپذیر است و احتمال بهبود خودبهخودی هنوز بالاست.
