آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع دربارهٔ از بین رفتن قوس بینی پس از جراحی در بینی گوشتی با پوست چرب، در حدود ۹ ماه بعد از عمل است و نگرانی شما این است که آیا این روند طبیعی است و آیا تزریق کورتون میتواند باعث برگشت قوس بینی شود یا خیر.
وضعیت قوس بینی در بینیهای گوشتی بعد از عمل
در بینیهای گوشتی، بهخصوص زمانی که پوست ضخیم و چرب باشد، روند ترمیم کاملاً متفاوت از بینیهای استخوانی است. در ماههای ابتدایی بعد از عمل، به دلیل کاهش موقت ورم و تغییرات بافت نرم، ممکن است قوس بینی واضحتر دیده شود؛ اما با گذشت زمان و شروع فاز فیبروز و برگشت نسبی ضخامت پوست، این قوس میتواند کمتر دیده شود یا حتی محو شود.
نکات مهمی که در شرایط شما طبیعی محسوب میشوند:
-
در بینی گوشتی، ورم عمقی میتواند تا ۱۲ تا ۱۸ ماه باقی بماند.
-
پوست چرب و ضخیم اجازه نمیدهد جزئیات اسکلت بینی (از جمله قوس ملایم) بهوضوح دیده شود.
-
در بسیاری از بیماران، قوس بینی در ماههای اول واضحتر است و بهمرور کمتر دیده میشود.
-
در ۹ ماهگی هنوز نتیجه نهایی بینی گوشتی تثبیت نشده است.
بنابراین، کمرنگ شدن یا محو شدن قوس در این بازه زمانی الزاماً نشانه خراب شدن نتیجه عمل یا خطای جراحی نیست.
نقش تزریق کورتون در این شرایط
تزریق کورتون فقط و فقط برای کاهش ورم و بافت فیبروتیک نرم کاربرد دارد و نقش آن اصلاح فرم استخوان یا غضروف نیست.
در مورد سؤال شما:
-
اگر محو شدن قوس به دلیل ورم و ضخامت بافت نرم باشد، کاهش ورم با کورتون ممکن است به دیده شدن نسبی قوس کمک کند.
-
اما اگر قوس در اسکلت بینی بهمرور خوابیده باشد یا پوست اجازه نمایش آن را ندهد، کورتون باعث «ایجاد مجدد قوس» نخواهد شد.
-
تزریق بیمورد یا بیش از حد کورتون میتواند باعث نازک شدن پوست، فرورفتگی موضعی یا ناهمواری شود، بهخصوص در پوستهای چرب و گوشتی.
به همین دلیل، کورتون باید:
-
فقط در نقاط مشخص
-
با دوز بسیار محدود
-
و صرفاً در صورت تشخیص ورم مقاوم یا فیبروز
انجام شود.
در حال حاضر چه کاری منطقیتر است؟
در شرایط فعلی (۹ ماه پس از عمل)، بهترین و علمیترین رویکرد:
-
صبر تا تکمیل بازسازی بینی (حداقل تا ۱۲ ماه)
-
پرهیز از تزریق خودسرانه یا صرفاً به امید برجسته شدن قوس
-
کنترل چربی پوست با روتین پوستی مناسب (چون چربی پوست مستقیماً روی دیده شدن فرم بینی اثر دارد)
-
ارزیابی دقیق فرم بینی بعد از خواب کامل ورم
در بسیاری از موارد، بعد از فروکش کامل ورم عمقی، فرم بینی نسبت به ماه ۸–۹ طبیعیتر و متعادلتر دیده میشود.
جمعبندی
در بینی گوشتی با پوست چرب، محو شدن قوس بینی در ۹ ماهگی میتواند کاملاً طبیعی باشد و نتیجه نهایی هنوز تثبیت نشده است. تزریق کورتون فقط در صورتی میتواند به دیده شدن بهتر فرم کمک کند که عامل اصلی، ورم باشد؛ اما کورتون قادر به ایجاد یا بازگرداندن قوس ساختاری بینی نیست. در حال حاضر، صبر تا حداقل یکسالگی عمل و پرهیز از مداخلات عجولانه بهترین تصمیم است.
