آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع دربارهٔ بزرگ و متورم دیده‌شدن بینی، گرد و قلمبه بودن نوک بینی و نگرانی از پایین بودن پره‌ها و بالا بودن کلوملا در سه ماهگی بعد از جراحی بینی است.
وضعیت بینی در سه ماهگی
سه ماه بعد از جراحی هنوز برای قضاوت درباره فرم نهایی بینی زود است، مخصوصاً در ناحیه نوک بینی، پره‌ها و کلوملا. این قسمت‌ها معمولاً دیرتر از پل بینی ورمشان کم می‌شود. به همین دلیل ممکن است بینی در این مرحله پهن‌تر و حتی به‌طور قابل‌توجهی بزرگ‌تر از چیزی که انتظار داشتید دیده شود و نوک آن حالت گرد و توپی داشته باشد.
اگر پوست بینی ضخیم یا اصطلاحاً گوشتی باشد، کاهش ورم نوک بینی می‌تواند بسیار آهسته‌تر باشد و تغییرات تا حدود یک سال و گاهی ۱۸ ماه یا بیشتر ادامه پیدا کند.
بنابراین چیزی که الان می‌بینید الزاماً نتیجه نهایی جراحی نیست.
آیا پره‌های بینی باید دوباره عمل شوند
در سه ماهگی معمولاً عمل مجدد پره‌های بینی توصیه نمی‌شود؛ چون ورم نوک و قاعده بینی می‌تواند نسبت بین پره‌ها، نوک و کلوملا را کاملاً متفاوت از نتیجه نهایی نشان دهد.
حتی بالا دیده‌شدن کلوملا یا پایین به نظر رسیدن پره‌ها ممکن است با کاهش ورم نوک و تغییر تدریجی بافت‌ها کمتر شود. اگر الان روی پره‌ها جراحی انجام شود، این خطر وجود دارد که بعد از خوابیدن ورم، میزان برداشت بیش از حد شود و اصلاح آن دشوارتر باشد.
اگر پس از کامل‌تر شدن روند ترمیم واقعاً مشکل ساختاری پره یا کلوملا باقی مانده باشد، آن زمان جراح می‌تواند مشخص کند آیا اصلاح محدودی لازم است یا خیر.
الان چه کارهایی می‌توانید انجام دهید
-
فعلاً برای جراحی مجدد تصمیم نگیرید.
-
بینی را مرتب با عکس‌های روزانه مقایسه نکنید؛ تغییرات سه‌ماهه بسیار تدریجی هستند و عکس‌های ماهانه با زاویه و نور یکسان معیار بهتری هستند.
-
چسب زدن، ماساژ دادن یا استفاده از نوزونت و سایر وسایل را فقط طبق دستور جراح انجام دهید؛ این موارد برای هر نوع بینی مناسب نیستند.
-
اگر قسمت بالای نوک بینی ورم سفت و مقاوم دارد، جراح می‌تواند آن را معاینه کند. در بعضی بیماران تزریق مقدار بسیار کنترل‌شده کورتون برای ورم فیبروتیک مناسب است، اما نباید صرفاً به دلیل گرد بودن نوک بینی و بدون معاینه تزریق شود؛ تزریق نامناسب می‌تواند باعث نازکی پوست یا فرورفتگی شود.
-
برای ارزیابی پره‌ها و کلوملا بهتر است جراح بینی را از روبه‌رو، نیم‌رخ و نمای زیر بینی معاینه کند تا مشخص شود مسئله بیشتر ناشی از ورم است یا واقعاً یک اختلاف ساختاری وجود دارد.
چه زمانی باید زودتر معاینه شوید
اگر بزرگ‌شدن بینی نسبت به هفته‌های قبل رو به افزایش است یا همراه با قرمزی واضح، گرمی پوست، درد فزاینده، ترشح، تب یا تورم ناگهانی یک‌طرفه شده، منتظر ماه‌های بعد نمانید و معاینه شوید؛ این وضعیت با ورم معمول سه‌ماهه تفاوت دارد.
جمع‌بندی
در سه ماهگی، گرد و بزرگ بودن نوک بینی و نامتناسب دیده‌شدن پره‌ها و کلوملا هنوز می‌تواند تا حد زیادی مربوط به ورم و روند ترمیم باشد. در این زمان جراحی دوباره پره‌ها معمولاً تصمیم زودهنگامی است. منطقی‌ترین اقدام فعلی، معاینه توسط جراح برای تشخیص ورم از مشکل ساختاری و سپس فرصت دادن به بینی برای کاهش ورم است. نتیجه بسیار قابل‌اعتمادتر معمولاً نزدیک یک‌سالگی قابل ارزیابی است و در بینی‌های ضخیم‌پوست ممکن است حتی دیرتر مشخص شود.
