آنچه از پرسش شما متوجه شدم، این است که موضوع درباره احساس سفتی طولانی‌مدت در ناحیه کلوملا و پل بینی پس از گذشت شش ماه از جراحی زیبایی و انحراف بینی است، در حالی که تنفس و ظاهر بینی مشکلی ندارد، اما ورم در یک طرف بینی بیشتر است و احساس بهبودی در دو ماه اخیر متوقف شده است.
بررسی وضعیت سفتی و ورم بعد از عمل بینی استخوانی
در عمل‌های بینی به‌ویژه زمانی که جراحی همزمان زیبایی و درمانی (مانند اصلاح انحراف تیغه بینی) انجام می‌شود، روند بهبودی می‌تواند بین افراد متفاوت باشد. اما برخی نکات کلیدی در مورد شرایط شما قابل توجه‌اند:
سفتی کلوملا و پل بینی تا ۶ ماه بعد از عمل
سفتی در ناحیه کلوملا (پوست بین دو سوراخ بینی) و پل بینی تا ۶ ماه و حتی بیشتر در بسیاری از بیماران دیده می‌شود، به‌ویژه در بینی‌های استخوانی که پوست نازک‌تری دارند و در جراحی به میزان بیشتری تراش و دستکاری می‌شود.
دلایل اصلی این سفتی عبارت‌اند از:
-
فیبروز و تشکیل بافت اسکار زیرپوستی: این بافت‌ها می‌توانند تا ماه‌ها حالت سفتی و کشش ایجاد کنند.
-
تورم عمقی بافتی (edema): حتی اگر ورم ظاهری کم باشد، عمق بافت هنوز متورم است و احساس سفتی ایجاد می‌کند.
-
تجمع فیبروز نامتقارن: گاهی در یک سمت بیشتر است و باعث احساس عدم تقارن و سفتی یک‌طرفه می‌شود.
چرا سفتی در گفتار و حرکت صورت تأثیر دارد؟
-
کلوملا در هنگام تکلم، خنده و حرکات لب حرکت می‌کند. اگر هنوز سفت و فیبروزه باشد، این حرکات حس ناراحتی یا کشیدگی ایجاد می‌کنند.
-
این مسأله بیشتر در بیمارانی گزارش می‌شود که در ماه‌های اول بعد از عمل ماساژ یا استفاده از چسب را ادامه نداده‌اند، که در مورد شما نیز فقط یک هفته چسب استفاده شده.
توقف روند بهبودی در دو ماه اخیر
اینکه احساس می‌کنید در دو ماه گذشته هیچ تغییری اتفاق نیفتاده، نشانه‌ای است که باید جدی گرفته شود، چون:
-
معمولاً در ماه‌های چهارم تا ششم، ورم و سفتی باید به‌آرامی کاهش یابد.
-
اگر تغییری حس نمی‌شود، احتمال دارد فیبروز تثبیت‌شده یا چسبندگی داخلی ایجاد شده باشد.
-
برخی پزشکان در این مرحله ممکن است درمان‌های مکمل مانند تزریق کورتون (تریامسینولون) را تجویز کنند.
نکاتی که باید به آن توجه کنید
برای ارزیابی دقیق‌تر وضعیت شما، موارد زیر اهمیت دارند:
-
نوع و تکنیک جراحی: اگر ساختارهای غضروفی بینی اصلاح یا تقویت شده‌اند، سفتی می‌تواند طولانی‌تر بماند.
-
عدم استفاده طولانی‌مدت از چسب: چسب بینی به کاهش تورم و هدایت شکل‌گیری بافت کمک می‌کند. یک هفته برای بینی استخوانی معمولاً کافی نیست.
-
عدم استفاده از ماساژ یا سایر درمان‌های ضدفیبروز: گاهی پزشکان ماساژ ملایم موضعی را بعد از ماه سوم توصیه می‌کنند.
راهکارهای پیشنهادی برای بهبود سفتی و کاهش ورم
پیشنهاد میکنم با پزشک جراح خود مشورت کنید، اما راهکارهای زیر معمولاً در این مرحله موثر هستند:
۱. ارزیابی بالینی با لمس و معاینه از سوی جراح
-
بررسی وجود فیبروز، چسبندگی یا گره‌های اسکار
-
بررسی احتمال نیاز به تزریق موضعی کورتون
۲. ادامه چسب زدن شب‌ها (در صورت تجویز پزشک)
-
چسب بینی می‌تواند به کاهش تورم مزمن کمک کند.
-
به‌ویژه اگر هنوز ورم یک‌طرفه وجود دارد.
۳. ماساژ بینی (با آموزش پزشک)
-
ماساژ درست با فشار مناسب می‌تواند به شکستن اسکارهای سفت و بهبود جریان خون کمک کند.
۴. تزریق موضعی تریامسینولون
-
در برخی موارد پزشک ممکن است تزریق کورتون داخل بینی را برای کاهش بافت فیبروزه و ورم یک‌طرفه پیشنهاد دهد.
۵. مراقبت از بینی در برابر ضربه، آفتاب و حساسیت
-
تابش مستقیم نور آفتاب، استفاده از عینک سنگین، یا ضربه‌های جزئی می‌تواند روند بهبود را کند یا مختل کند.
۶. مصرف مکمل‌ها و داروهای ضد التهاب (در صورت تجویز)
-
گاهی پزشک ممکن است مکمل‌هایی مانند ویتامین E، آنزیم بروملین یا آنتی‌اکسیدان‌ها را توصیه کند.
جمع‌بندی
در حالت کلی، وجود سفتی در ناحیه کلوملا و پل بینی بعد از ۶ ماه هنوز می‌تواند طبیعی باشد، اما اگر بیش از دو ماه است که بهبودی متوقف شده و با صحبت کردن احساس ناراحتی دارید، بهتر است حتماً معاینه‌ی دقیق‌تری توسط پزشک‌تان انجام شود. احتمال وجود فیبروز مقاوم یا چسبندگی‌های عمقی مطرح است که با اقدامات درمانی ساده مثل تزریق یا ماساژ قابل رفع‌اند. همچنین، استفاده‌ی طولانی‌تر از چسب یا ماساژ ملایم می‌تواند به بازگشت روند بهبودی کمک کند.
با پیگیری مناسب و اقدامات هدفمند، احتمال کاهش تدریجی این سفتی و بازگشت حس نرمی در پل بینی و کلوملا بسیار بالاست.
