آنچه از سوال شما متوجه شدم، این است که موضوع درباره مشکلات اضافه وزن، کبد چرب، چربی خون بالا، فتق مری، و انتخاب مناسب‌ترین روش جراحی لاغری است.
با توجه به شرایطی که توضیح دادید، وضعیت شما از نظر جسمی و روانی قابل درک است و بسیاری از افراد با چنین مشکلاتی روبه‌رو می‌شوند، اما خبر خوب این است که راهکارهای مؤثری برای شما وجود دارد. بیایید همه‌چیز را مرحله‌به‌مرحله بررسی کنیم.
بررسی شرایط فعلی شما
با توجه به قد ۱۶۳ و وزن ۸۴، شاخص توده بدنی (BMI) شما حدود ۳۱.۶ است که در رده‌ی چاقی گرید ۱ (obesity class I) قرار دارد. در کنار آن:
-
کبد چرب گرید ۱ دارید: قابل کنترل و برگشت‌پذیر در صورت کاهش وزن و اصلاح سبک زندگی.
-
چربی خون بالا دارید: می‌تواند با کاهش وزن و تغذیه مناسب بهبود یابد.
-
فتق مری دارید که مانع انجام بعضی از جراحی‌ها شده است.
-
از نظر روانی خسته و افسرده شده‌اید، که در افرادی که درگیر چاقی مزمن هستند، شایع است.
درباره فتق مری و تاثیر آن بر جراحی چاقی
فتق مری (Hiatal Hernia) به‌ویژه اگر بزرگ باشد، می‌تواند محدودیت‌هایی برای انجام برخی از جراحی‌های لاغری ایجاد کند، از جمله:
-
اسلیو معده (Sleeve) معمولاً در صورت وجود فتق بزرگ توصیه نمی‌شود، زیرا ممکن است باعث بدتر شدن رفلاکس شود.
-
اما بای‌پس معده (Gastric Bypass) اتفاقاً در بسیاری از موارد، گزینه‌ی مناسبی در کنار درمان فتق مری است.
آیا می‌توانید بای‌پس معده انجام دهید؟
بله، در اغلب بیماران دچار فتق مری، عمل بای‌پس معده از نوع Roux-en-Y نه‌تنها امکان‌پذیر است، بلکه درمان‌کننده‌ی رفلاکس معده و بهبوددهنده‌ی فتق مری نیز هست. در بسیاری از مراکز، طی همین جراحی:
-
هم بای‌پس انجام می‌شود،
-
هم فتق مری ترمیم می‌گردد.
شرایط لازم برای انجام بای‌پس در شما:
-
بررسی دقیق‌تر وضعیت فتق مری با آندوسکوپی و تصویر‌برداری.
-
بررسی توانایی تحمل بیهوشی.
-
مشاوره تغذیه و روانپزشکی پیش از عمل (طبق پروتکل اغلب مراکز).
-
تایید پزشک جراح چاقی پس از ارزیابی کامل.
مزایای بای‌پس معده در شرایط شما
-
کاهش وزن مؤثر و پایدار (به‌طور متوسط ۶۰ تا ۷۰٪ اضافه‌وزن کاهش می‌یابد).
-
بهبود چربی خون و فشارخون بالا.
-
بهبود یا برگشت کامل کبد چرب.
-
بهبود علائم رفلاکس معده و اصلاح آناتومی در صورت همراه بودن با ترمیم فتق مری.
-
بهبود خلق و خوی و افسردگی پس از کاهش وزن.
راهکارهای کاربردی و فوری برای شما
-
مشاوره با جراح چاقی دارای تجربه در درمان همزمان فتق مری و بای‌پس معده.
-
اگر هنوز ارزیابی تخصصی آندوسکوپی انجام نشده، آن را تکمیل کنید.
-
با توجه به خستگی روانی، مراجعه به روانپزشک یا روانشناس را جدی بگیرید – افسردگی قابل درمان است و تأثیر زیادی در تصمیم‌گیری و آمادگی برای جراحی دارد.
-
در صورتی که جراحی به هر دلیلی ممکن نبود، گزینه‌های غیرجراحی مانند:
-
بالن معده
-
داروهای لاغری جدید مثل سمایگلوتاید (با تجویز پزشک)
-
برنامه کاهش وزن با نظارت پزشکی
را بررسی کنید.
-
جمع‌بندی
با شرایطی که دارید، بای‌پس معده می‌تواند یک گزینه مناسب و حتی کمک‌کننده به درمان فتق مری نیز باشد. تنها باید تحت نظر یک تیم درمانی متخصص در جراحی چاقی و دستگاه گوارش قرار بگیرید. ناامیدی شما کاملاً قابل درک است، اما راه‌حل‌های علمی و مؤثری وجود دارد که می‌تواند وضعیت جسمی و روحی‌تان را بهبود دهد. مسیر پیش رو قابل مدیریت است، به شرطی که با حمایت تیم پزشکی مناسب و پیگیری جدی آن را دنبال کنید.
