آنچه از سؤال شما متوجه می‌شوم این است که نگرانی شما درباره بیرون‌زدگی کلوملا و مشاهده بیشتر سوراخ‌های بینی پس از عمل جراحی بینی است. این موضوعات از جمله دغدغه‌های رایج بعد از رینوپلاستی هستند و معمولاً به چند عامل بستگی دارند.
علت بیرون‌زدگی کلوملا بعد از عمل بینی
کلوملا (بافت بین دو سوراخ بینی) ممکن است بعد از جراحی کمی برجسته‌تر از قبل به نظر برسد. این وضعیت می‌تواند به دلایل مختلفی رخ دهد:
- تورم بعد از جراحی: در هفته‌ها و ماه‌های اولیه پس از عمل، تورم در نواحی مختلف بینی، از جمله کلوملا، ممکن است باعث شود که این قسمت بیشتر از حد معمول دیده شود.
- برداشته شدن بافت اضافی از سپتوم یا ناحیه کلوملا: اگر جراح برای اصلاح تیغه بینی (سپتوپلاستی) یا بهبود فرم بینی، بافتی از این ناحیه برداشته باشد، ممکن است کلوملا نسبت به قبل برجسته‌تر به نظر برسد.
- استفاده از گرافت در ناحیه نوک بینی: در برخی موارد، برای تقویت ساختار بینی، از گرافت‌های غضروفی استفاده می‌شود که می‌تواند موجب تغییر در نمای کلوملا شود.
- اختلاف در زوایای بینی: اگر زاویه بین کلوملا و لب فوقانی (زاویه لب-بینی) افزایش یابد، کلوملا از نمای نیمرخ برجسته‌تر دیده می‌شود.
دیده‌شدن بیشتر سوراخ‌های بینی
این مسئله معمولاً به تغییر در زاویه نوک بینی و ساختار کلی آن پس از جراحی مرتبط است:
- بالا رفتن بیش از حد نوک بینی (Tip Rotation): اگر نوک بینی بعد از عمل کمی به سمت بالا متمایل شده باشد، سوراخ‌های بینی از روبه‌رو بیشتر دیده می‌شوند.
- تورم نامتقارن: ورم بینی به‌خصوص در نواحی اطراف سوراخ‌ها و نوک بینی می‌تواند باعث شود که بینی به طور موقت نامتقارن به نظر برسد.
- تغییر در ساختار پایه بینی: اگر جراح برای بهبود فرم بینی یا رفع مشکلات تنفسی، تغییراتی در سپتوم یا پره‌های بینی داده باشد، این مسئله ممکن است بر دیده‌شدن سوراخ‌های بینی تأثیر بگذارد.
آیا این مشکلات با خوابیدن ورم برطرف می‌شوند؟
- اگر علت این تغییرات، تورم باشد: با کاهش تدریجی تورم (که ممکن است بین ۶ تا ۱۲ ماه طول بکشد)، این موارد تا حد زیادی بهبود پیدا خواهند کرد.
- اگر ناشی از تکنیک جراحی باشد: در صورتی که این تغییرات به دلیل تغییر ساختار استخوانی و غضروفی باشند، احتمال ماندگاری آن‌ها بیشتر است.
- در صورت نیاز به اصلاح جزئی: در برخی موارد، در پایان یک سال، اگر تغییرات همچنان مشهود باشند و بیمار ناراضی باشد، امکان انجام اقدامات ترمیمی کوچک برای اصلاح آن‌ها وجود دارد.
چه باید کرد؟
- صبور باشید: روند کاهش تورم بینی طولانی است و قضاوت نهایی درباره نتیجه عمل باید حداقل بعد از ۶ ماه انجام شود.
- با جراح خود مشورت کنید: اگر بعد از چند ماه تغییرات موردنظر شما همچنان باقی مانده بودند، می‌توانید با پزشک خود درباره راهکارهای ممکن صحبت کنید.
- استفاده از چسب بینی: در برخی موارد، استفاده از چسب بینی (در ماه‌های ابتدایی) می‌تواند به کاهش تورم و فرم‌دهی بهتر کمک کند.
نتیجه‌گیری
بیرون‌زدگی کلوملا و دیده‌شدن بیشتر سوراخ‌های بینی بعد از عمل معمولاً به دلایل مختلفی از جمله تورم، تغییر در زاویه نوک بینی و اصلاحات ساختاری بستگی دارد. در بسیاری از موارد، با کاهش تدریجی ورم، این مشکلات بهبود می‌یابند، اما اگر پس از یک سال همچنان باقی بمانند، ممکن است نیاز به اصلاح جزئی داشته باشند. بهترین کار این است که تا پایان دوره نقاهت صبور باشید و با جراح خود در صورت نگرانی‌های مداوم مشورت کنید.
