آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع درباره بررسی امکان و ریسک انجام یک عمل زیبایی یا درمانی در شرایط ابتلا به دیابت، کم‌کاری کلیه، و سابقه موکورمایکوزیس است.
درک وضعیت شما از نظر پزشکی
شما چند بیماری زمینه‌ای مهم دارید که هرکدام به‌تنهایی و بخصوص در کنار هم، می‌توانند روی تصمیم‌گیری برای هرگونه عمل جراحی یا حتی اقدامات زیبایی غیرجراحی اثر بگذارند:
-
دیابت وابسته به انسولین با دوز بالای روزانه (۱۵۲ واحد)، که نشان‌دهنده کنترل سخت قند خون است.
-
سابقه موکورمایکوزیس در سال ۱۳۸۷ که نوعی عفونت قارچی بسیار جدی و تهدیدکننده زندگی است.
-
کم‌کاری کلیه که می‌تواند مشکلات دفع مواد بیهوشی، داروها و نیز بهبود زخم را ایجاد کند.
نکات کلیدی در ارزیابی ریسک برای عمل
برای اینکه بتوان نظر دقیق‌تری داد که آیا انجام عمل مناسب است یا نه، باید به نوع عمل مد نظر شما اشاره شود (جراحی زیبایی؟ درمانی؟ تزریقی؟). با این حال، با توجه به شرایطی که مطرح کردید، نکات زیر اهمیت دارند:
۱. دیابت کنترل‌نشده و جراحی
-
کنترل ضعیف قند خون باعث افزایش ریسک عفونت، تاخیر در ترمیم زخم، و افزایش ریسک بیهوشی میشود.
-
جراحی‌هایی که نیاز به بیهوشی عمومی دارند ممکن است ریسک بالاتری داشته باشند.
-
اگر HbA1c شما بالاست (بالاتر از ۷٪)، بهتر است فعلاً اقدامی صورت نگیرد.
۲. سابقه موکورمایکوزیس
-
این بیماری قارچی معمولاً در افرادی با ضعف ایمنی و قند خون بالا دیده میشود.
-
اگرچه شما سال‌ها پیش به آن مبتلا شده‌اید، اما هرگونه اقدام تهاجمی می‌تواند زمینه بروز مجدد یا سایر عفونت‌ها را فراهم کند.
۳. کم‌کاری کلیه
-
کلیه نقش مهمی در دفع داروهای بیهوشی، مواد بی‌حس‌کننده و داروهای آنتی‌بیوتیکی دارد.
-
خطر تجمع دارو در بدن و آسیب بیشتر به کلیه‌ها در پی برخی اعمال جراحی وجود دارد.
-
اگر در حال دیالیز هستید یا سطح کراتینین شما بالاست، این نکته مهم‌تر میشود.
توصیه‌ها و اقدامات کاربردی
برای پاسخ دقیق‌تر به اینکه آیا عمل برای شما قابل انجام است یا نه، این اقدامات لازم است:
-
مشاوره دقیق با فوق تخصص داخلی، نفرولوژی و متخصص بیهوشی قبل از هر تصمیم.
-
ارائه یک ارزیابی کامل شامل:
-
آزمایش HbA1c برای بررسی کنترل قند
-
عملکرد کلیه (BUN, Cr, GFR)
-
CBC و سایر تست‌های پیش‌عمل جراحی
-
-
اگر نوع عمل مد نظر جراحی سنگین است (مثل جراحی بینی یا زیبایی صورت)، بهتر است تا کنترل بهینه قند و کلیه به تعویق بیفتد.
-
اگر اقدام غیرجراحی (مثل تزریق ژل، بوتاکس یا لیزر) است، هنوز هم باید با احتیاط انجام شود، چون احتمال عفونت یا تأخیر در ترمیم وجود دارد.
جمع‌بندی
با توجه به دیابت کنترل‌نشده، سابقه موکورمایکوزیس و اختلال عملکرد کلیه، ریسک هرگونه عمل جراحی یا زیبایی برای شما نسبتاً بالاست. اگر نوع عمل سبک و غیرتهاجمی است، ممکن است با رعایت کامل مراقبت‌های پزشکی قابل انجام باشد، اما در هر صورت قبل از هر اقدامی، نیاز به ارزیابی جامع و نظر چند تخصص مختلف دارید.
در شرایط فعلی، اگر کنترل قند و کلیه به سطح پایدار و ایمن نرسیده، توصیه به انجام عمل نمی‌شود. به‌جای آن، بهتر است روی بهبود کنترل دیابت و سلامت کلی تمرکز کنید.
