بعد از 9ماه از عمل بینی هنوز یه سمت بینیم تیر میکشه و به چشمم میزنه

آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع دربارهٔ تیر کشیدن یک‌طرفه استخوان و نوک بینی همراه با درد منتشرشونده به سمت زیر چشم، حتی تا ۹ ماه پس از جراحی بینی است و نگرانی اصلی شما احتمال آسیب به چشم یا تخریب ساختار بینی (تحلیل غضروف) است.

چرا بعد از ۹ ماه هنوز تیر کشیدن و درد دارید

با وجود اینکه بیشتر دردهای جراحی بینی طی چند ماه فروکش می‌کنند، اما در برخی افراد دردهای عصبی و منتشرشونده می‌تواند طولانی‌تر باشد. شایع‌ترین علل شامل موارد زیر است:

• تحریک یا درگیری شاخه‌های عصبی بینی و صورت
  اعصاب حسی بینی با اعصاب اطراف چشم ارتباط نزدیک دارند. تحریک این اعصاب می‌تواند درد را از نوک و سوراخ بینی شروع کرده و به کنار استخوان، محل قوز و حتی زیر چشم منتقل کند. این دردها معمولاً:

  • تیرکشنده، لحظه‌ای یا متناوب هستند

  • با لمس، سرما، استرس یا خستگی تشدید می‌شوند

  • خطر نابینایی یا آسیب دائمی چشم ایجاد نمی‌کنند، اما بسیار آزاردهنده‌اند

• ترمیم ناقص یا حساسیت طولانی‌مدت بافت عصبی
  در برخی افراد، بازسازی اعصاب حسی زمان‌برتر است و تا یک سال یا حتی کمی بیشتر می‌تواند علائم عصبی ایجاد کند.

• اسپاسم یا کشش بافت‌های عمقی بینی
  تغییرات ایجادشده در استخوان و غضروف می‌تواند باعث کشش بافت‌های اطراف و ایجاد درد ارجاعی به ناحیه چشم شود.

• اضطراب و تمرکز ذهنی روی علائم
  نگرانی مداوم (مثل ترس از آسیب چشم) می‌تواند شدت ادراک درد را بیشتر کند و باعث تداوم چرخه درد شود.

آیا این علائم نشانه تحلیل یا خرابی غضروف است

تحلیل یا جذب غضروف معمولاً با درد تیرکشنده عصبی بروز نمی‌کند. نشانه‌های واقعی تحلیل غضروف بیشتر شامل این موارد است:

• تغییر تدریجی و قابل مشاهده در فرم بینی

• فرو رفتگی، افتادگی یا عدم تقارن ساختاری

• ضعف حمایتی نوک یا پل بینی

درد عصبی به‌تنهایی، آن هم بدون تغییر واضح در شکل بینی، علامت شروع تحلیل غضروف نیست و جای نگرانی از این بابت وجود ندارد.

آیا این درد به چشم آسیب می‌زند

خیر.
این نوع دردها:

• منشأ عصبی دارند

• به ساختار داخلی چشم آسیب نمی‌زنند

• باعث نابینایی یا تخریب بینایی نمی‌شوند

با این حال چون درد به ناحیه زیر چشم منتشر می‌شود، احساس خطر کاملاً قابل درک است.

آیا نیاز به مراجعه به چشم‌پزشک دارید

اگر علائم بینایی واقعی مثل موارد زیر ندارید، مراجعه فوری ضروری نیست:

• تاری دید پایدار

• دوبینی

• کاهش دید

• قرمزی شدید یا ترشح چشم

در این صورت، منشأ درد به احتمال زیاد غیرچشمی و عصبی-بینی است.
اما اگر برای آرامش ذهنی نیاز دارید، یک معاینه ساده چشم‌پزشکی می‌تواند فقط جهت اطمینان انجام شود.

چه کارهایی کمک می‌کند این دردها کمتر شوند

اقداماتی که معمولاً مؤثر هستند:

• پرهیز از دستکاری، فشار دادن یا ماساژ شدید بینی

• محافظت از بینی در برابر سرما و باد

• خواب کافی و کاهش استرس

• استفاده از کمپرس گرم ملایم روی گونه و کنار بینی (نه روی خود بینی)

• در صورت تداوم آزاردهنده، بررسی عصبی و تجویز داروهای مخصوص دردهای عصبی توسط پزشک (نه مسکن‌های معمولی)

چه زمانی بررسی تخصصی‌تر لازم است

در این شرایط پیگیری جدی‌تر توصیه می‌شود:

• درد شدید و رو به افزایش

• ماندگاری بیش از یک سال بدون کاهش

• همراهی با بی‌حسی پیشرونده یا تغییر واضح فرم بینی

در این موارد، ارزیابی عصبی-صورت یا بررسی دقیق‌تر ساختار بینی می‌تواند کمک‌کننده باشد.

جمع‌بندی

تیر کشیدن یک‌طرفه بینی با انتشار به زیر چشم، حتی تا ۹ ماه بعد از جراحی، اغلب منشأ عصبی و ترمیمی دارد و نشانه تحلیل غضروف یا آسیب به چشم نیست. این دردها آزاردهنده‌اند اما خطرناک نیستند و معمولاً با گذشت زمان و مدیریت درست کاهش می‌یابند. نگرانی شما قابل درک است، اما شواهدی از تخریب ساختاری یا آسیب چشمی در توصیفی که ارائه کردید دیده نمی‌شود.