آنچه از عکسهایی که ارسال کردید و سؤالتان فهمیدم این است که موضوع مربوط به جای جوشهای سطحی تا نیمهعمیق همراه با پوست دهیدراته است و اینکه میخواهید بدانید بین لیزر CO2، پیآرپی، پانچ یا سابسیژن کدام روش مناسبتر است.
در تصویری که فرستادید، بیشتر اسکارها به شکل فرورفتگیهای ریز و پخش (rolling و boxcar سطحی) دیده میشوند و اسکار خیلی عمیق و تکی (ice pick شدید) کمتر به چشم میخورد. همچنین پوست کمی کمآب و حساس به نظر میرسد که این موضوع در انتخاب درمان بسیار مهم است.
ابتدا اصلاح دهیدراته بودن پوست
قبل از هر اقدام تهاجمی مثل لیزر یا سابسیژن، باید سد دفاعی پوست تقویت شود. اگر پوست کمآب باشد:
-
التهاب بعد از لیزر بیشتر میشود
-
احتمال لک پس از التهاب (PIH) بالا میرود
-
نتیجه درمان ضعیفتر میشود
اقدامات عملی که از همین امروز میتوانید شروع کنید:
-
شستشو فقط با شوینده ملایم فاقد سولفات، روزی ۱–۲ بار
-
استفاده از سرم آبرسان حاوی هیالورونیک اسید روی پوست کمی نمدار
-
مرطوبکننده حاوی سرامید، نیاسینامید یا پانتنول (روزانه ۲ بار)
-
ضدآفتاب سبک و آبرسان (حتی در منزل اگر نور دارید)
-
فعلاً قطع رتینول، لایهبردارهای قوی و اسکراب
حداقل ۳–۴ هفته پوست باید به وضعیت پایدار برسد، بعد وارد فاز درمان اسکار شوید.
آیا لیزر CO2 مناسب است؟
لیزر CO2 فرکشنال برای اسکارهای آتروفیک متوسط تا عمیق مؤثر است، اما:
-
برای پوست دهیدراته و مستعد لک باید با احتیاط انجام شود
-
معمولاً به ۲–۴ جلسه نیاز دارد
-
دوره نقاهت دارد (قرمزی و پوستهریزی)
در پوست شما، اگر آمادهسازی درست انجام شود، CO2 میتواند مؤثر باشد ولی بهتنهایی بهترین انتخاب اولیه نیست.
سابسیژن چطور؟
سابسیژن برای اسکارهای rolling (فرورفتگیهای موجی و چسبیده) بسیار مؤثر است.
در عکس شما این نوع اسکار دیده میشود.
مزایا:
-
آزاد کردن چسبندگیهای عمقی
-
بهبود واضح با ۱–۳ جلسه
-
میتواند با PRP یا لیزر ترکیب شود
در بسیاری از موارد مشابه پوست شما، شروع با سابسیژن و سپس لیزر تکمیلی بهترین نتیجه را میدهد.
پانچ مناسب شما هست؟
پانچ معمولاً برای اسکارهای بسیار عمیق و تکی (ice pick عمیق) استفاده میشود.
در عکس شما اسکار پانچنیاز واضح دیده نمیشود، بنابراین احتمالاً انتخاب اول نیست.
پیآرپی چه نقشی دارد؟
PRP به تنهایی اسکار را خیلی کم نمیکند، اما:
-
ترمیم بعد از سابسیژن یا لیزر را بهتر میکند
-
التهاب را کاهش میدهد
-
کیفیت کلی پوست را بهتر میکند
بنابراین درمان اصلی محسوب نمیشود، بلکه درمان کمکی است.
بهترین استراتژی برای پوست شما
با توجه به عکس و توضیحات:
-
اصلاح دهیدراته بودن پوست (۳–۴ هفته)
-
۱–۲ جلسه سابسیژن
-
در صورت نیاز، لیزر CO2 فرکشنال سبک تا متوسط
-
استفاده از PRP بهصورت کمکی برای بهبود ترمیم
این ترکیب معمولاً نتایج بسیار طبیعیتر و ایمنتر از لیزر تنها میدهد.
نکات مهم قبل از تصمیمگیری
-
اگر هنوز جوش فعال دارید، اول باید کنترل شود
-
سابقه لک بعد از التهاب دارید؟ حتماً پیشدرمان ضدلک انجام شود
-
رنگ پوستهای گندمی تا تیره نیاز به انرژی پایینتر لیزر دارند
جمعبندی
در حال حاضر مهمترین کار، تقویت سد پوستی و درمان دهیدراته بودن است.
برای نوع اسکارهایی که در عکس دیده میشود، معمولاً سابسیژن نقطه شروع مؤثرتر از لیزر تنهاست و در صورت نیاز با لیزر CO2 و PRP تکمیل میشود. پانچ احتمالاً برای شما کاربرد اصلی ندارد.
با رویکرد مرحلهای و اصولی میتوان بهبود قابل توجه و طبیعی ایجاد کرد بدون اینکه ریسک لک یا التهاب شدید بالا برود.
