آنچه از عکس ارسالی و سؤال شما متوجه می‌شوم این است که موضوع نگرانی شما مربوط به برآمدگی و انحراف غضروف آلار داخل سوراخ بینی پس از عمل ترمیمی با غضروف گوش است.
ارزیابی وضعیت فعلی بینی پس از جراحی ترمیمی
در عکس، به‌وضوح برآمدگی یک‌طرفه‌ای در داخل یکی از سوراخ‌های بینی دیده می‌شود که مشکوک به بیرون‌زدگی یا جابهجایی غضروف پیوندی (غضروف آلار) است. با توجه به توضیحات شما، این برآمدگی:
-
از روزهای ابتدایی بعد از عمل وجود داشته.
-
با گذشت ۱۴ روز نه تنها بهبود نیافته، بلکه به‌نظر می‌رسد که «جدا شدن از بافت اطراف» و «انحراف بیشتر به داخل سوراخ بینی» در حال پیشرفت است.
-
با وجود بهبود زخم‌های داخل بینی، تغییری در موقعیت یا ظاهر این غضروف مشاهده نشده.
همه این موارد نشان‌دهنده یک جابهجایی خفیف تا متوسط غضروف آلار یا عدم فیکس مناسب آن در حین جراحی است.
غضروف آلار و اهمیت تثبیت آن
غضروف آلار یکی از اجزای مهم ساختار دهانه بینی است و در ظاهر و عملکرد سوراخ‌های بینی نقش مهمی دارد. در جراحی ترمیمی بینی که با استفاده از غضروف گوش انجام می‌شود، برای ترمیم فرورفتگی یا بدشکلی‌های پره بینی، این غضروف‌ها باید:
-
در جای دقیق خود قرار داده شوند.
-
با بخیه‌های محکم به بافت‌های اطراف فیکس شوند.
-
در روزهای اول به‌خوبی تحت حمایت پانسمان، تامپون یا اسپلینت قرار گیرند تا جابه‌جا نشوند.
اگر هرکدام از این مراحل با دقت کافی انجام نشود، ممکن است غضروف دچار جابهجایی، چرخش یا حتی بیرون‌زدگی نسبی شود.
آیا بخیه زدن در این مرحله کمکی می‌کند؟
در شرایط فعلی، بسته به شدت جابهجایی غضروف و عمق آن، گزینه‌های درمانی متفاوت است:
گزینه‌های احتمالی
-
اگر غضروف هنوز به‌طور کامل جدا نشده و فقط انحراف مختصری دارد، ممکن است بتوان با مداخله‌ای ساده‌تر، مانند بخیه از داخل یا تکنیک‌های نگهدارنده، آن را اصلاح کرد.
-
اگر غضروف کاملاً جدا شده باشد یا به‌درستی در جای خود قرار نگرفته باشد، تنها راه اصلاحی معمولا نیازمند جراحی مجدد با بی‌حسی موضعی یا بیهوشی سبک برای آزادسازی غضروف و فیکس مجدد آن با بخیه است.
-
اگر غضروف باعث فشار، تحریک یا نکروز بافت اطراف شود (که معمولاً با درد، التهاب یا تغییر رنگ مخاط همراه است)، باید در اسرع وقت بررسی و در صورت نیاز خارج یا اصلاح شود.
چرا پزشک گفته یک ماه دیگر برای معاینه مراجعه کنید؟
در بسیاری از موارد، جراحان زیبایی بینی ترجیح می‌دهند اجازه دهند التهاب‌ها و بافت‌ها تا حدودی بخوابند، تا تصمیم‌گیری دقیق‌تری بگیرند. با این حال، اگر تغییر فرم بینی ادامه‌دار باشد یا شما احساس کنید مشکل در حال بدتر شدن است، حتماً می‌توانید زودتر از موعد تعیین‌شده برای بررسی حضوری مراجعه کنید.
توصیه‌های عملی برای شما
-
مشاهدات روزانه: هر روز به دقت از زوایای مختلف بینی عکس بگیرید تا بتوانید روند تغییر را مستند کنید.
-
در صورت افزایش انحراف یا علائم التهاب (درد، قرمزی، ترشح بدبو)، سریعا به پزشک اطلاع دهید.
-
از دستکاری، فشار یا ماساژ ناحیه به‌طور کامل پرهیز کنید، چون ممکن است باعث جابهجایی بیشتر غضروف شود.
-
در صورت تمایل و امکان، با پزشک تماس گرفته و تقاضای ویزیت زودتر از موعد کنید، مخصوصاً اگر تصور می‌کنید فرم بینی در حال بدتر شدن است.
جمع‌بندی
برآمدگی و انحراف غضروف آلار بعد از عمل ترمیمی بینی (به‌خصوص با غضروف گوش) پدیده‌ای نادر ولی ممکن است. در اکثر موارد، اگر زود تشخیص داده شود و در مراحل اولیه باشد، می‌توان با بخیه یا تثبیت مجدد آن را اصلاح کرد. توصیه می‌کنم با توجه به روندی که شرح دادید، و از آن‌جا که این تغییر در حال پیشرفت است، برای اطمینان بیشتر حتما با پزشکتان تماس گرفته و تقاضای معاینه زودتر از موعد نمایید تا در صورت نیاز اقدامات اصلاحی ساده‌تر انجام گیرد و از فرورفتگی یا دفورمیتی مجدد بینی جلوگیری شود.
