آنچه از سؤال شما متوجه می‌شوم این است که موضوع درباره افتادگی کلوملا بعد از جراحی بینی است و به‌ویژه زمانی که می‌خندید، این قسمت پایین‌تر از پره‌های بینی قرار می‌گیرد و باعث تغییر نامطلوب در ظاهر بینی می‌شود.
افتادگی کلوملا بعد از جراحی بینی
در جراحی زیبایی بینی، به‌ویژه در افرادی با پوست ضخیم، ساختارهای داخلی بینی از جمله کلوملا ممکن است تغییراتی داشته باشند که تا چند ماه پس از عمل همچنان در حال تثبیت و تطبیق با بافت اطراف هستند. با توجه به اینکه تنها دو ماه از عمل شما گذشته، چند نکته مهم قابل بررسی است:
احتمال وجود ورم در ناحیه کلوملا
در ماه‌های ابتدایی بعد از جراحی، به‌ویژه در بینی‌های گوشتی و پوست ضخیم، وجود ورم طولانی‌مدت امری طبیعی است. این ورم ممکن است در قسمت کلوملا و نوک بینی بیشتر تجمع پیدا کند و باعث شود:
-
کلوملا حجیم‌تر یا کشیده‌تر به نظر برسد.
-
هنگام خندیدن یا صحبت کردن، به دلیل فشار عضلات، این ناحیه پایین‌تر بیاید.
-
ظاهر بینی به صورت موقتی حالتی افتاده پیدا کند.
نتیجه: در این مرحله، بخش قابل توجهی از حالت افتادگی ممکن است ناشی از ورم باشد، نه ناهنجاری دائمی.
برجستگی یا پوزیشن نامناسب کلوملا
از طرف دیگر، گاهی در طول جراحی، برای حمایت بیشتر از نوک بینی یا بالا بردن آن، از پیوند غضروفی در کلوملا استفاده می‌شود. اگر:
-
غضروف بیش از اندازه بلند گذاشته شود
-
یا پایه کلوملا (Columellar strut) جلوتر از حد تعادل باشد
ممکن است کلوملا بعد از کاهش ورم هم برجسته‌تر از حد طبیعی باقی بماند.
در این صورت، حالت افتادگی در حالت استراحت یا لبخند هم به صورت دائمی ادامه پیدا می‌کند و نیاز به اصلاح جراحی دارد.
چطور می‌توان تشخیص داد مشکل از چیست؟
برای تشخیص اینکه مشکل موقت است یا نیاز به اصلاح دارد، این موارد را در نظر بگیرید:
-
زمان‌بندی: تا حداقل ۶ ماه نباید قضاوت نهایی انجام شود، چون ورم، به‌ویژه در پوست ضخیم، به آرامی کاهش می‌یابد.
-
تغییر با گذر زمان: اگر افتادگی با گذر زمان کمتر شود، به احتمال زیاد ناشی از ورم است.
-
ظاهر بینی در حالت استراحت: اگر فقط هنگام خندیدن کلوملا افتاده می‌شود، احتمالاً به انقباض عضله depressor septi مربوط است و ممکن است با تزریق بوتاکس بهبود یابد.
-
بررسی جراح: معاینه توسط جراح میتواند مشخص کند که آیا ساختارهای داخلی بیش از حد برجسته هستند یا خیر.
راهکارهای پیشنهادی
در حال حاضر که فقط دو ماه از عمل گذشته، بهترین اقدام، صبر و پیگیری منظم با جراح خود است. با این حال، می‌توانید این نکات را در نظر بگیرید:
-
اجتناب از فشار دادن بینی یا خندیدن با شدت زیاد (در صورت امکان)
-
استفاده از چسب بینی در شب‌ها (در صورت تجویز جراح) برای کنترل ورم
-
بررسی امکان تزریق بوتاکس در صورت فعال بودن بیش از حد عضلات پایین‌کشنده نوک بینی
-
صبوری تا ماه ششم، چراکه تغییرات محسوسی در فرم بینی در این بازه رخ خواهد داد
جمع‌بندی
با توجه به اینکه شما پوست ضخیم دارید و تنها دو ماه از جراحی‌تان می‌گذرد، افتادگی کلوملا هنگام خندیدن احتمالاً به دلیل ورم ناحیه نوک بینی و کلوملا است. با این حال، اگر این حالت در ماه‌های آینده بدون بهبود باقی ماند یا در حالت عادی هم بینی حالت افتاده داشت، ممکن است نیاز به ارزیابی مجدد ساختار غضروفی و حتی اصلاح جزئی باشد. توصیه می‌شود تا ماه ششم صبر کنید و در این مدت تحت نظر جراح‌تان باشید تا در صورت نیاز تصمیم‌گیری درستی انجام شود.
