۸۰ روز از عملم گذشته چرا دو طرف بینیم اینقدر فرق داره؟

آنچه از عکس‌هایی که ارسال کردید و سؤال‌تان فهمیدم این است که موضوع مربوط به نامتقارنی دو سمت بینی، برجستگی روی پل بینی و نگرانی از نیاز به ترمیم در ۸۰ روز بعد از جراحی بینی است.

با توجه به عکس‌ها، هنوز بینی شما در مرحله‌ای قرار دارد که ورم می‌تواند ظاهر آن را به‌طور قابل‌توجهی تغییر دهد. همچنین توضیحاتی که دادید (ورم یک‌طرفه از ابتدای عمل، بسته‌تر بودن سوراخ سمت چپ و تغییرات متفاوت دو سمت) هم با این موضوع همخوانی دارد. البته از روی عکس به‌تنهایی نمی‌توان با اطمینان گفت برجستگی روی پل بینی فقط ورم است یا پینه استخوانی (کال استخوانی)، اما در این زمان هنوز برای تصمیم‌گیری قطعی زود است.

درباره تفاوت دو سمت بینی

در جراحی بینی، به‌خصوص در بینی‌های گوشتی و زمانی که از غضروف پیوندی استفاده شده باشد، طبیعی است که:

• ورم دو طرف بینی کاملاً یکسان نباشد.

• یک سمت زودتر بخوابد و سمت دیگر مدت بیشتری متورم بماند.

• از نمای سه‌رخ، یک سمت صاف‌تر و سمت دیگر برجسته‌تر دیده شود.

به همین دلیل، تفاوتی که اکنون مشاهده می‌کنید لزوماً به معنی نیاز قطعی به ترمیم نیست.

برجستگی روی پل بینی

اگر این برجستگی از حدود ۲۰ روز بعد از عمل ایجاد شده باشد، چند احتمال مطرح است:

• ورم موضعی یا فیبروز

• کال یا پینه استخوانی که بعد از تراش استخوان ایجاد می‌شود

• به‌ندرت باقی ماندن مقدار کمی از قوز

در بسیاری از موارد تا حدود ۶ تا ۱۲ ماه نمی‌توان تشخیص قطعی داد که کدام مورد باعث این برجستگی شده است، چون ورم هنوز می‌تواند روی ظاهر آن اثر بگذارد.

آیا الان به ترمیم نیاز دارید؟

با توجه به اینکه فقط حدود ۸۰ روز از عمل شما گذشته است، معمولاً خیر.

در اغلب جراحان بینی:

• تا حداقل ۶ ماه برای سوهان‌کشی‌های محدود صبر می‌کنند.

• برای تصمیم درباره جراحی ترمیمی کامل، معمولاً ۹ تا ۱۲ ماه (و در بینی‌های گوشتی گاهی تا ۱۸ ماه) منتظر می‌مانند.

بنابراین توصیه جراح شما که گفته است چند ماه دیگر مراجعه کنید، با روند استاندارد جراحی بینی مطابقت دارد.

الان چه کارهایی انجام دهید؟

• اگر جراح هنوز ماساژ را توصیه کرده است، فقط طبق همان روش ادامه دهید و از ماساژهای شدید یا خودسرانه خودداری کنید.

• اگر پزشک گفته دیگر نیازی به چسب نیست، ادامه دادن چسب بعد از این مدت معمولاً تأثیر قابل‌توجهی روی فرم نهایی ندارد.

• نوزونت را فقط در صورتی استفاده کنید که جراح یا پزشک ENT برای بهبود راه هوایی توصیه کرده باشد، چون نقش آن در اصلاح تقارن ظاهری بینی محدود است.

• هر ماه از زوایای ثابت (روبه‌رو، نیم‌رخ و سه‌رخ) عکس بگیرید تا روند تغییرات را بهتر ارزیابی کنید.

جمع‌بندی

با وجود اینکه نگرانی شما کاملاً قابل درک است و اختلاف دو سمت بینی در عکس‌ها هم تا حدی دیده می‌شود، اما در ۸۰ روز بعد از جراحی هنوز برای قضاوت درباره نتیجه نهایی یا تصمیم به ترمیم زود است. در این مرحله نمی‌توان با اطمینان گفت که برجستگی روی پل بینی یا تفاوت دو سمت حتماً دائمی خواهد بود. بهترین کار این است که تا زمانی که جراح برای ارزیابی مجدد تعیین کرده صبر کنید؛ زیرا بسیاری از این نامتقارنی‌ها با کاهش تدریجی ورم طی ماه‌های آینده کمتر می‌شوند و تنها اگر بعد از کامل شدن روند ترمیم باقی بمانند، درباره سوهان‌کشی یا ترمیم تصمیم‌گیری خواهد شد.