آنچه از عکسهایی که ارسال کردید و سؤالتان فهمیدم این است که موضوع مربوط به ایجاد یک فرورفتگی در ناحیه بالای پره بینی همراه با باقی ماندن ورم نرم در پره بینی حدود ۸ ماه بعد از جراحی بسته بینی است؛ بهطوری که این حالت در نور و نمای نیمرخ بیشتر دیده میشود و باعث نگرانی شما شده است.
وضعیت ترمیم بینی در ماه هشتم بعد از جراحی
روند ترمیم بعد از رینوپلاستی معمولاً طولانی است و در بسیاری از افراد کاهش کامل ورم تا حدود ۱۲ ماه و گاهی حتی تا ۱۸ ماه ادامه پیدا میکند. نواحی اطراف پره بینی و نوک بینی از قسمتهایی هستند که دیرتر از سایر بخشها به فرم نهایی میرسند.
با توجه به توضیحاتی که دادید:
- ورم نرم است
- با فشار درد ندارد
- علامت التهاب شدید مثل قرمزی یا گرمی وجود ندارد
این ویژگیها بیشتر با ورم بافت نرم یا تورم باقیمانده بعد از جراحی هماهنگ است و در بسیاری از موارد با گذشت زمان کمتر میشود.
علتهای احتمالی فرورفتگی بالای پره بینی
فرورفتگی خفیف در این ناحیه بعد از عمل میتواند چند علت نسبتاً شایع داشته باشد:
- تورم نامتقارن بافتها: گاهی یک قسمت هنوز متورم است و قسمت مجاور طبیعیتر شده و در نتیجه فرورفتگی دیده میشود.
- چسبندگی خفیف بافت زیر پوست (اسکار داخلی) که باعث میشود پوست کمی به لایههای زیرین کشیده شود.
- تغییرات در غضروف کناری بینی که در جراحی برای باریکتر کردن بینی ایجاد میشود.
- اثر نور و سایه در نمای نیمرخ که نامنظمیهای کوچک را برجستهتر نشان میدهد.
در بسیاری از بیماران این نوع فرورفتگیها با کاهش تدریجی ورم کمتر دیده میشوند.
احتمال بهتر شدن چقدر است؟
در ماه هشتم هنوز هم احتمال بهبود وجود دارد، بهخصوص اگر:
- ورم نرم و قابل فشار باشد
- در طول زمان بهتدریج کمتر شده باشد
- فرورفتگی خیلی عمیق نباشد
در این شرایط معمولاً تا ماه ۱۲ بعد از عمل صبر میکنند تا شکل نهایی بینی مشخص شود. در بسیاری از موارد با کاهش ورم پره، ظاهر این ناحیه طبیعیتر میشود.
اقداماتی که ممکن است کمککننده باشد
بسته به معاینه پزشک، چند روش میتواند کمککننده باشد:
- ماساژ ملایم ناحیه در صورتی که جراح شما توصیه کند، برای کاهش چسبندگی بافتی
- تزریق مقدار کم کورتون اگر علت اصلی ورم یا بافت اسکاری باشد
- در برخی موارد تزریق مقدار بسیار کم فیلر برای پر کردن فرورفتگیهای کوچک
- اگر بعد از کامل شدن روند ترمیم باقی بماند، ترمیم بسیار محدود ممکن است مطرح شود، ولی معمولاً زودتر از یک سال تصمیمگیری نمیشود
چه زمانی بهتر است بررسی دقیقتر انجام شود
بهتر است بررسی حضوری انجام شود اگر:
- ورم بعد از ماههای آینده هیچ تغییری نکند
- فرورفتگی عمیقتر یا واضحتر شود
- عدم تقارن قابل توجه در پرهها ایجاد شده باشد
جمعبندی
با توجه به اینکه ۸ ماه از جراحی گذشته و ورم پره بینی هنوز نرم و بدون درد است، هنوز احتمال قابل توجهی وجود دارد که با کاهش تدریجی ورم تا ماههای ۱۲ تا ۱۸ ظاهر این ناحیه بهتر شود. فرورفتگی بالای پره در بسیاری از موارد به دلیل ورم نامتقارن یا چسبندگی خفیف بافتی ایجاد میشود و ممکن است با گذشت زمان کمتر دیده شود. اگر پس از کامل شدن دوره ترمیم همچنان باقی بماند، روشهایی مانند تزریق کورتون، فیلر یا اصلاح محدود میتوانند به بهبود فرم کمک کنند.
