آنچه از عکسهایی که ارسال کردید و سؤالتان فهمیدم این است که موضوع مربوط به عدم تقارن و تغییرات موضعی نوک و پرههای بینی در ۴۵ روز بعد از جراحی بینی است؛ بهویژه باقیماندن ورم یکطرفه در سمت چپ و ایجاد یک فرورفتگی نقطهای همراه با سفتی و حالت بادکرده در بالای پره سمت راست.
چرا این حالتها در ۴۵ روزگی بعد از عمل دیده میشود
در این بازه زمانی، بینی هنوز وارد مرحله ترمیم عمقی است و بافتها بهصورت یکنواخت بهبود پیدا نمیکنند. بر اساس شرح حال و ظاهر عکس، محتملترین علتها عبارتاند از:
-
ورمهای عمقی نامتقارن که در دو سمت با سرعت متفاوت میخوابند.
-
سفتی و فیبروز موقتی بافتهای نرم (بهخصوص بعد از تزریق کورتون) که میتواند بالای پره حس سفت و بادکرده بدهد.
-
فرورفتگی نقطهای که بیشتر شبیه کشیدهشدن بافت نرم به داخل است، نه سوراخ واقعی یا مشکل غضروفی.
-
در این مرحله، تحلیل غضروف یا مشکل ساختاری پایدار بسیار بعید است.
آیا این حالت خطرناک است یا بدتر میشود
در ۴۵ روزگی بعد از عمل:
-
دیدن فرورفتگیهای کوچک که گاهی پررنگتر و گاهی کمرنگتر میشوند شایع است.
-
این حالتها معمولاً با خوابیدن ورم و نرمتر شدن بافتها بهتدریج کاهش پیدا میکنند.
-
بدتر به نظر رسیدن روزبهروز معمولاً بهدلیل نوسان ورم است، نه خراب شدن بینی.
چه کارهایی همین الان میتوانید انجام دهید
برای کاهش ورم، سفتی و جلوگیری از عمیقتر دیده شدن فرورفتگیها، این موارد را بهصورت منظم انجام دهید:
-
شستوشوی ملایم بینی با سرم فیزیولوژی روزانه ۲ تا ۳ بار، بدون فشار.
-
استفاده از کمپرس سرد ملایم روی کنارههای بینی (نه فشار مستقیم روی نوک) روزی ۱–۲ بار، هر بار ۵ تا ۷ دقیقه.
-
پرهیز از ماساژ خودسرانه، فشار دادن یا دستکاری آن نقطهای که فرو میرود.
-
خوابیدن به پشت، با سر کمی بالاتر از بدن (دو بالش).
-
پرهیز از نمک زیاد، غذاهای تند و فعالیتهایی که ضربان قلب را ناگهانی بالا میبرند.
-
در صورت توصیه پزشکتان، استفاده منظم از چسب بینی میتواند به کنترل ورمهای نامتقارن کمک کند.
درباره تزریق مجدد یا درمانهای تکمیلی
-
تزریق کورتون معمولاً اثر تدریجی دارد و گاهی تا چند هفته بعد نتیجه کامل دیده میشود.
-
در ۴۵ روزگی، قضاوت برای تزریق مجدد زود است مگر اینکه پزشک با معاینه حضوری تشخیص دهد.
-
اگر بعد از ۳ تا ۴ ماهگی همچنان فرورفتگی ثابت و واضح باقی بماند، آن زمان بررسی دقیقتر (و در صورت نیاز درمانهای محدود) مطرح میشود.
چه زمانی نیاز به بررسی فوری است
در صورتی که هرکدام از این علائم ایجاد شد، باید سریعتر معاینه شوید:
-
درد شدید و پیشرونده
-
تغییر رنگ پوست (بنفش تیره، سفیدشدن غیرعادی)
-
ترشح یا التهاب واضح
-
فرورفتگیای که ثابت و سخت شود و تغییر نکند
جمعبندی
در ۴۵ روز بعد از عمل، آنچه توصیف کردهاید بیشتر با ورم نامتقارن و سفتی موقتی بافت نرم هماهنگ است و نشانه خرابی یا تحلیل غضروف نیست. با رعایت نکات مراقبتی، پرهیز از دستکاری و صبوری در روند ترمیم، در اغلب موارد این حالتها طی ماههای آینده بهطور قابلتوجهی بهتر میشوند و فرم بینی طبیعیتر میشود.
