۴۳ سالمه جوش فک دارم و نمیدونم چه قرصی بخورم

آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع دربارهٔ جوش‌های هورمونی ناحیه فک و زیر فک در سن ۴۳ سالگی، همراه با ریزش مو، سابقه مصرف سیپروترون کامپاند، نگرانی از لک پوستی و محدودیت به‌علت کبد چرب است.

چرا با وجود طبیعی بودن آزمایش‌ها، جوش‌ها هورمونی هستند

در بسیاری از خانم‌ها، به‌ویژه بعد از ۳۵–۴۰ سالگی، جوش‌های فک و خط فک ناشی از حساسیت پوست به آندروژن‌ها است، نه بالا بودن عدد هورمون‌ها در آزمایش.
به همین دلیل:

• آزمایش‌ها طبیعی هستند

• اما داروهای ضدآندروژن مثل سیپروترون باعث قطع جوش می‌شوند

• و با قطع آن، جوش‌ها برمی‌گردند

چرا سیپروترون کامپاند برای شما انتخاب خوبی نیست

سیپروترون کامپاند اگرچه برای جوش هورمونی مؤثر است، اما در شما مشکلات مهمی ایجاد کرده:

• تشدید لک (ملاسما) در پشت لب، گونه و گردن

• در سن بالای ۴۰ سال، ریسک لک، لخته‌شدن خون و عوارض هورمونی آن بیشتر می‌شود
  بنابراین ادامه آن توصیه نمی‌شود.

آیا اسپیرنولاکتون گزینه مناسبی است

بله، در شرایط شما اسپیرنولاکتون بهترین انتخاب دارویی خوراکی برای جوش هورمونی است، به‌ویژه وقتی:

• آزمایش‌ها طبیعی‌اند

• جوش‌ها فکی و عمیق هستند

• ریزش مو هم وجود دارد

• سابقه لک پوستی دارید

آیا اسپیرنولاکتون لک می‌آورد

خیر.
اسپیرنولاکتون برخلاف قرص‌های ضدبارداری حاوی استروژن:

• لک ایجاد نمی‌کند

• ملاسما را تشدید نمی‌کند

• حتی در برخی افراد با کنترل هورمونی، لک کمتر هم می‌شود

عوارض احتمالی اسپیرنولاکتون

در دوزهای رایج پوستی (۲۵ تا ۵۰ میلی‌گرم، گاهی تا ۱۰۰ میلی‌گرم):

• نامنظم شدن قاعدگی

• حساسیت یا درد خفیف سینه

• افت خفیف فشار خون

• تکرر ادرار

• به‌ندرت افزایش پتاسیم (معمولاً فقط در بیماران کلیوی)

نکته مهم:
اسپیرنولاکتون کبد را درگیر نمی‌کند و برای کبد چرب امن است.

تأثیر اسپیرنولاکتون بر ریزش مو

یکی از مزایای مهم این دارو برای شما:

• کاهش ریزش موی هورمونی

• کمک به ضخیم‌تر شدن موها در طول زمان

• اثر مثبت همزمان روی جوش و مو

این ویژگی را راکوتان ندارد.

چرا راکوتان انتخاب مناسبی برای شما نیست

در شرایط شما راکوتان انتخاب اول نیست، چون:

• جوش‌ها هورمونی هستند

• کبد چرب دارید

• راکوتان باعث خشکی شدید پوست و تشدید لک می‌شود

• روی ریزش مو اثر منفی دارد

• بعد از قطع، جوش هورمونی معمولاً برمی‌گردد

بهترین راهکار منطقی برای شرایط شما

ترکیب زیر، کم‌عارضه‌ترین و مؤثرترین مسیر است:

• اسپیرنولاکتون با دوز پایین و کنترل‌شده

• درمان موضعی مناسب ضدجوش (بدون تحریک و لک‌سازی)

• پرهیز جدی از آفتاب و استفاده منظم از ضدآفتاب

• اصلاح سبک زندگی برای کمک به کبد چرب و تعادل هورمونی

جمع‌بندی

در خانم ۴۳ ساله با جوش فکی، سابقه لک، ریزش مو و کبد چرب:

• سیپروترون کامپاند انتخاب مناسبی نیست

• راکوتان انتخاب پرریسک و غیرضروری است

• اسپیرنولاکتون بهترین گزینه خوراکی با کمترین عارضه، بدون ایجاد لک، سازگار با کبد چرب و مفید برای ریزش مو است

• درمان باید تدریجی، ملایم و پایدار باشد تا هم جوش کنترل شود و هم پوست و مو آسیب نبیند