آنچه از سؤال شما متوجه میشوم این است که موضوع درباره تولد نوزاد با یک گوش سالم و عدم تشکیل کامل گوش دیگر است.
وضعیت «میکروتیا» یا تشکیلنشدن گوش چیست
وضعیتی که توضیح دادهاید در پزشکی به آن میکروتیا (Microtia) گفته میشود، بهمعنای «کوچک بودن یا ناقص بودن لالهی گوش». این وضعیت ممکن است همراه با آتزیا (Atresia) نیز باشد، یعنی کانال گوش خارجی تشکیل نشده باشد.
این اختلال میتواند:
-
فقط ظاهر لالهی گوش را درگیر کند،
-
یا با عدم تشکیل کامل مجرای شنوایی و حتی استخوانهای گوش میانی همراه باشد.
بررسی شنوایی در کودکانی با یک گوش ناقص
کودکانی که با یک گوش سالم و یک گوش تشکیلنشده به دنیا میآیند، در اغلب موارد شنوایی یکطرفه طبیعی دارند. اما:
-
در ۳۰ تا ۴۰ درصد موارد، همان گوش بهظاهر سالم هم ممکن است مشکلات شنوایی پنهانی داشته باشد.
-
بنابراین بررسی دقیق شنوایی هر دو گوش کاملاً ضروری است.
اقدامات ضروری برای ارزیابی و درمان
برای اطمینان از سلامت شنوایی و رشد مناسب گفتار و زبان، اقدامات زیر توصیه میشود:
ارزیابی دقیق شنوایی
-
انجام تست شنواییشناسی (ادیوگرام) تخصصی برای نوزادان در سنین زیر ۳ ماه.
-
استفاده از تست OAE و ABR برای بررسی عصب شنوایی و پاسخ مغز به صدا.
-
تکرار این تستها در سالهای بعد برای پایش عملکرد گوش سالم.
بررسی ساختار گوش ناقص
-
سیتیاسکن گوش (Temporal Bone CT) در حدود سن ۵ تا ۶ سالگی برای بررسی وضعیت استخوانهای گوش میانی و داخلی.
-
مشاوره با متخصص گوش، حلق و بینی (ENT) و نیز جراح پلاستیک برای بررسی امکان بازسازی گوش ناقص.
گزینههای درمانی از نظر ظاهری
اگر گوش تشکیلنشده باشد و خانواده تمایل به بازسازی داشته باشند، چند گزینه وجود دارد:
-
جراحی بازسازی گوش (اتوریکانستراکشن) با استفاده از غضروف دنده (معمولاً در سن ۸ تا ۱۰ سالگی).
-
پروتز گوش مصنوعی که بهصورت چسبی یا ایمپلنتی روی پوست قرار میگیرد.
-
ترمیم سهبعدی با پرینتهای زیستی یا تکنولوژیهای جدید (در مراکز پیشرفته).
حمایت شنوایی و گفتاری
از آنجا که کودک با یک گوش شنوای سالم به دنیا آمده، رشد گفتار و زبان معمولاً طبیعی خواهد بود، ولی رعایت موارد زیر کمککننده است:
-
اجتناب از آسیب به گوش سالم: هیچوقت نباید در معرض صداهای بلند، ضربه یا عفونت قرار بگیرد.
-
استفاده از سمعک رسانش استخوانی (BAHA) در صورت نیاز، برای بهبود درک صدا از سمت گوش ناقص.
-
گفتاردرمانی دورهای جهت پایش رشد گفتار و زبان.
نکات روانی و اجتماعی
-
ظاهر متفاوت ممکن است در سنین مدرسه موجب جلب توجه یا حساسیت کودک شود.
-
حمایت روانی و افزایش اعتماد به نفس کودک از طریق آموزش والدین و مشاوره با روانشناس کودک بسیار مهم است.
-
اگر تصمیم به بازسازی ظاهری گوش دارید، زمان مناسب برای جراحی را با مشورت پزشک انتخاب کنید تا کودک آمادگی جسمی و روانی داشته باشد.
جمعبندی
فرزند شما احتمالاً از نظر شنوایی در گوش سالم مشکلی ندارد، ولی برای اطمینان:
-
حتماً ارزیابی شنوایی کامل انجام دهید.
-
وضعیت ساختاری گوش ناقص را با تصویربرداری پزشکی بررسی کنید.
-
در صورت نیاز، از تجهیزات کمکشنوایی و مشاوره تخصصی با جراحان زیبایی گوش بهره بگیرید.
-
سلامت روان و اعتمادبهنفس کودک را در بلندمدت مد نظر قرار دهید.
با پیگیری درست و بهموقع، میتوان از بروز هرگونه آسیب شنوایی یا روانی جلوگیری کرد و شرایط رشدی کاملاً طبیعی برای کودک فراهم ساخت.