آنچه از عکس ارسالی شما و توضیحات‌تان متوجه شدم، این است که موضوع درباره خونریزی خفیف، درد مقطعی و نگرانی از عدم تقارن سوراخ‌های بینی بعد از عمل جراحی بینی (رینوپلاستی) است.
وضعیت بینی شما در یک ماه اول بعد از عمل
در یک ماه اول بعد از جراحی بینی، هنوز بخش قابل توجهی از ورم‌ها، التهاب بافتی و فرایند ترمیم داخلی باقی مانده‌اند. بنابراین بسیاری از علائمی که تجربه می‌کنید ممکن است طبیعی باشند، اما باید بررسی شوند تا از بروز عوارض احتمالی جلوگیری شود.
ارزیابی وضعیت بر اساس علائم و عکس
خونریزی خفیف از یکی از سوراخ‌های بینی
این می‌تواند به دلایل زیر باشد:
- خشکی و ترک‌خوردگی مخاط داخلی بینی (بسیار شایع بعد از عمل)
- پوسته بستن و کندن ناخواسته در داخل بینی
- تحریک بینی در حین شست‌وشو، عطسه یا وارد کردن پماد با فشار زیاد
- شروع عفونت موضعی خفیف
🔹 اگر خونریزی محدود، روشن و فقط چند قطره است، جای نگرانی فوری نیست. اما اگر ادامه پیدا کند یا زیاد شود، حتماً باید بررسی شود.
دردهای مقطعی
این دردها در ماه‌های اول به دلیل موارد زیر طبیعی هستند:
- بازسازی عصب‌های حسی
- فشردگی یا سفتی بافت‌های در حال ترمیم
- حساسیت فصلی یا خشکی هوا
🔹 اگر دردها شدید، مداوم یا همراه با تب یا تورم هستند، ممکن است نشانه عفونت باشند و نیاز به مراجعه سریع دارند.
نگرانی از عدم تقارن سوراخ‌های بینی
با توجه به عکس:
- عدم تقارن جزئی در سوراخ‌های بینی کاملاً رایج است، خصوصاً در هفته‌های اول بعد از جراحی.
- ورم‌های داخلی و بیرونی معمولاً به‌صورت نامتقارن فروکش می‌کنند.
- حتی بخیه‌های ناحیه کولوملا یا لبه سوراخ‌ها تا ماه‌ها می‌توانند باعث کشش موقت یا تغییر فرم ظاهری شوند.
🔹 در بسیاری از موارد، این عدم تقارن با کاهش ورم به مرور زمان اصلاح می‌شود. اما اگر بعد از ۶ ماه باقی ماند، ممکن است نیاز به اصلاح جزئی داشته باشد.
آیا احتمال چسبندگی یا دفورمه شدن بینی وجود دارد؟
🔸 چسبندگی داخل بینی (Synechiae) معمولاً زمانی رخ می‌دهد که نواحی روبه‌روی هم (مثل تیغه بینی و دیواره داخلی پره) در حین ترمیم به هم بچسبند.
- نشانه‌های آن معمولاً شامل انسداد تنفسی، احساس گرفتگی یکطرفه و سختی در تنفس هستند.
- بر اساس عکس و علائم شما، فعلاً نشانه واضحی از چسبندگی دیده نمی‌شود، اما برای اطمینان باید داخل بینی با ابزار مخصوص بررسی شود.
🔸 دفورمه شدن یا بدفرمی دائم معمولاً به صورت تدریجی، با جوش خوردن نامناسب غضروف یا پوست اتفاق می‌افتد. در حال حاضر در عکس مورد واضحی از دفورمیتی مشاهده نمی‌شود.
اقدامات پیشنهادی برای شما
برای کمک به روند بهبودی و جلوگیری از عوارض احتمالی، پیشنهاد می‌کنم:
- ✅ استفاده از پماد تجویزی داخل بینی (مثل جنتامایسین یا ویتامین A+D) دو بار در روز، به آرامی و بدون فشار
- ✅ شست‌وشوی بینی با سرم نرمال سالین با استفاده از سرنگ بدون سوزن، حداقل ۲ تا ۳ بار در روز
- ✅ پرهیز از دست‌کاری، فین کردن شدید یا وارد کردن گوش‌پاک‌کن
- ✅ مرطوب نگه داشتن هوا (مثلاً استفاده از دستگاه بخور سرد)
- ✅ در صورت ادامه خونریزی بیش از ۳ روز یا افزایش آن، مراجعه به پزشک الزامی‌ست
- ✅ ویزیت حضوری توسط یک جراح بینی دیگر (در صورت عدم پاسخگویی جراح خودتان)، برای بررسی داخل بینی و رد چسبندگی
جمع‌بندی
علائمی مثل خونریزی خفیف، درد گذرا و تفاوت اندازه سوراخ‌های بینی در ماه اول بعد از جراحی معمولاً نگران‌کننده نیستند و اغلب با کاهش ورم و ترمیم داخلی بهتر می‌شوند. با رعایت مراقبت‌های توصیه‌شده، احتمال بروز چسبندگی یا دفورمه شدن پایین می‌آید. اما در صورت ادامه‌دار شدن علائم یا شدیدتر شدن آن‌ها، بهتر است حتماً توسط پزشک بررسی حضوری انجام شود.
