آنچه از عکسهایی که ارسال کردید و سؤالتان فهمیدم این است که موضوع مربوط به درد و تودههای کیستیک چربی (نکروز چربی کیستیک) بعد از تزریق چربی باسن و هیپدیپ است.
تفسیر ساده و دقیق سونوگرافی شما
بر اساس متن سونوگرافی:
- افزایش ضخامت پوست و ادم خفیف زیرجلدی در ناحیه پوسترولترال هر دو سمت باسن دیده شده
- ادم زیرجلدی در ناحیه کمری نزدیک لومبوساکرال هم گزارش شده
- آبسه یا کلکسیون عفونی فعال دیده نشده (این نکته بسیار مهم و مثبت است)
- ضایعات کیستیک اکوفر متعدد در بافت چربی زیرجلدی با بزرگترین قطر حدود ۱۵ میلیمتر
- با توجه به سابقه تزریق چربی اخیر، تشخیص مطرحشده cystic fat necrosis (نکروز چربی کیستیک) است
یعنی: بخشی از چربی تزریقشده خونرسانی کافی نگرفته، از بین رفته و بهصورت کیستهای کوچک چربی درآمده است؛ نه عفونت است و نه توده خطرناک.
آیا این کیستهای چربی خودبهخود برطرف میشوند؟
در بسیاری از موارد بله، بهخصوص وقتی:
- اندازه آنها کوچک باشد (مثل مورد شما، ۱۵ میلیمتر)
- آبسه یا عفونت نداشته باشند
- پوست روی آنها سالم باشد
- علائم سیستمیک مثل تب وجود نداشته باشد
روند بهبود معمولاً:
- بین ۶ هفته تا ۳ ماه زمان میبرد
- بهتدریج درد کمتر میشود
- کیستها یا جذب میشوند یا کوچک و سفت ولی بیعلامت میمانند
چرا هنوز درد دارید؟
درد شما قابل توجیه است، چون:
- نکروز چربی باعث التهاب موضعی طولانیمدت میشود
- اعصاب سطحی ناحیه باسن و هیپدیپ تحریک میشوند
- مصرف پردنیزون التهاب را کم کرده ولی فرآیند ترمیم هنوز کامل نشده
مهم این است که درد رو به کاهش باشد، نه تشدید.
نقش داروهایی که مصرف کردهاید
- پردنیزون ۵ میلیگرم: کمک به کاهش التهاب (مصرف طولانیمدت بدون نظر پزشک توصیه نمیشود)
- لیدولیز ۶۰۰: کمک به کاهش التهاب و ترمیم بافت
- مسکنها: فقط علامتی هستند، علت را درمان نمیکنند
داروهایی که مصرف کردهاید با شرایط سونوگرافی شما همخوانی دارند.
چه زمانی تخلیه لازم میشود؟
تخلیه فقط در شرایط خاص لازم است، مثل:
- افزایش اندازه کیستها
- باقیماندن درد شدید بعد از ۲–۳ ماه
- سفتی دردناک و پایدار
- تغییر رنگ پوست یا برگشت قرمزی و گرمی
- تبدیل به کلکسیون مایع واضح
در حال حاضر، بر اساس سونوگرافی شما، اندیکاسیون فوری برای تخلیه وجود ندارد.
کارهایی که الان واقعاً به بهبود کمک میکند
- پرهیز از فشار مستقیم و نشستن طولانیمدت روی باسن
- استفاده از بالش طبی هنگام نشستن
- کمپرس گرم ملایم روزانه ۱–۲ بار (اگر قرمزی و داغی ندارد)
- مصرف مایعات کافی
- عدم ماساژ شدید یا دستگاههای لاغری
- پیگیری سونوگرافی کنترل در صورت تداوم درد
جمعبندی
یافتههای سونوگرافی شما نشاندهنده نکروز چربی کیستیک خوشخیم و غیرعفونی بعد از تزریق چربی است. در اغلب موارد این کیستها بهمرور زمان جذب یا بیعلامت میشوند و نیاز به تخلیه ندارند. با توجه به نبود آبسه و بهبود علائم التهابی، مسیر درمان شما در حال حاضر مراقبتی و صبورانه است و تصمیم به تخلیه فقط در صورت ماندگاری درد یا تغییرات جدید گرفته میشود.
