آنچه از عکس ارسالی و پرسش شما متوجه شدم، موضوع درباره نامتقارنی سوراخ‌های بینی، کجی کلوملا و نارضایتی از نتیجه رینوپلاستی است که حدود ۶۶ روز پیش انجام شده و شما نگران هستید که آیا این مشکل با تیپ پلاستی در مطب قابل اصلاح است یا نیاز به جراحی ترمیمی دارد.
ارزیابی وضعیت فعلی شما
از عکس ارسالی و توضیحات‌تان این موارد به نظر می‌رسد:
-
نامتقارنی واضح سوراخ‌های بینی (یکی مثلثی و بالاتر، دیگری بیضی و پایینتر)
-
کجی کلوملا (پایه بین دو سوراخ بینی) که از نمای روبرو قابل مشاهده است
-
افتادگی خفیف نوک بینی که باعث شده عدم تقارن بیشتر به چشم بیاید
-
شما از قبل هم مقداری نامتقارنی داشته‌اید، اما پس از عمل برجسته‌تر شده است
آیا این شرایط با تیپ پلاستی در مطب قابل اصلاح است؟
در بسیاری از موارد، به‌خصوص وقتی ساختارهای غضروفی بینی به درستی در جای خود قرار نگرفته‌اند یا پس از عمل جابجا شده‌اند، تیپ پلاستی در مطب نمی‌تواند اصلاح کامل ایجاد کند، زیرا:
-
تیپ پلاستی محدود به اصلاحات بسیار سطحی روی نوک بینی است و توانایی اصلاح کجی کلوملا یا عدم تقارن سوراخها را ندارد.
-
اگر نامتقارنی ناشی از ساختار داخلی یا شکل‌گیری ناقص غضروف باشد، فقط با جراحی مجدد قابل اصلاح است.
-
در تیپ پلاستی نمی‌توان موقعیت تیغه بینی یا دیواره‌های داخلی سوراخ‌های بینی را به درستی بازسازی کرد.
چه مدت بعد از عمل می‌توان عمل ترمیمی انجام داد؟
اصولاً عمل ترمیمی بینی باید حداقل ۶ تا ۱۲ ماه پس از جراحی اولیه انجام شود تا:
-
ورم‌های بافتی کاملاً کاهش یابند
-
ساختارهای داخلی بینی ثابت شوند
-
نتایج واقعی و نهایی عمل اولیه مشخص شود
در موارد خاص که دفورمیتی شدید باشد، برخی جراحان ممکن است از ماه ششم به بعد اقدام به ترمیم جزئی کنند، اما بهترین و کم‌خطرترین زمان، معمولاً بعد از ماه دوازدهم است.
چه راه‌حل‌هایی برای شرایط شما وجود دارد؟
اگر تا اینجا فقط ۲ ماه گذشته باشد:
-
فعلاً نباید اقدام به جراحی یا تیپ پلاستی کرد.
-
توصیه می‌شود صبر کنید تا ورم بیشتر کاهش پیدا کند و شکل نهایی بینی‌تان مشخص شود.
-
طی این مدت، ماساژهای مخصوص در برخی موارد می‌توانند تا حدی کجی‌های خفیف را اصلاح کنند (البته حتماً با نظر پزشک معالج).
اما در آینده، بسته به شدت مشکلات، گزینه‌های شما عبارتند از:
-
جراحی ترمیمی کامل (Revision Rhinoplasty) برای اصلاح کجی کلوملا و نامتقارنی سوراخها
-
اگر مشکل فقط در ظاهر نوک بینی و عدم تقارن سطحی باشد، ممکن است بتوان با تیپ پلاستی در اتاق عمل (نه صرفاً در مطب) اصلاحاتی انجام داد، اما این به نظر جراح معالج بستگی دارد.
اگر بخواهید برای معاینه حضوری مراجعه کنید
اگر مایل باشید توسط پزشک معالج فعلی‌تان معاینه شوید، ممکن است بتوانند شما را بهتر راهنمایی کنند که آیا تیپ پلاستی در مطب می‌تواند کمک‌کننده باشد یا خیر. با این حال، با توجه به میزان نامتقارنی مشهود در عکس، احتمال بالایی وجود دارد که نیاز به ترمیم در اتاق عمل باشد نه فقط تیپ پلاستی محدود.
جمع‌بندی
-
در حال حاضر (۲ ماه بعد از جراحی) نباید تیپ پلاستی یا جراحی انجام داد. بهتر است تا ماه ششم صبر شود.
-
احتمال زیاد برای اصلاح نامتقارنی سوراخها و کجی کلوملا، به جراحی ترمیمی نیاز دارید.
-
تیپ پلاستی در مطب برای این سطح از مشکل، کافی نیست.
-
بعد از ۶ تا ۱۲ ماه می‌توان برای بررسی امکان جراحی ترمیمی اقدام کرد.
پیشنهاد میکنم برای ارزیابی دقیق‌تر حتماً توسط جراح خود یا جراح متخصص ترمیمی معاینه شوید. در صورت تمایل، امکان ویزیت حضوری توسط متخصصان ترمیمی نیز وجود دارد.
