کشیده شدن پره بینی به داخل بعد از عمل بخاطر ورمه؟

آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که درباره کشیده شدن یکی از پره‌های بینی به داخل پس از حدود چهار ماه از جراحی بینی نگرانی دارید.

آیا کشیده شدن پره بینی به داخل بعد از عمل طبیعی است؟

در ماه‌های اولیه پس از عمل رینوپلاستی، هنوز بسیاری از تغییرات و ناهماهنگی‌هایی که دیده می‌شوند ممکن است موقتی و ناشی از ورم، چسبندگی بافتی یا فشارهای ناخواسته به بینی باشند. اما بعد از حدود ۳ تا ۴ ماه، انتظار می‌رود بخش زیادی از ورم‌های سطحی فروکش کرده باشد و حالت نهایی بینی کم‌کم نمایان شود. با این حال:

دلایل احتمالی کشیده شدن پره بینی به داخل

• ورم نامتقارن: ممکن است هنوز هم در بخشی از بینی ورم باقی مانده باشد که باعث توهم یا ایجاد ظاهری ناهماهنگ شود.

• جذب نامتقارن بافت‌ها یا بخیه‌ها: گاهی محل بخیه‌ها یا برداشت غضروف به گونه‌ای است که یکی از پره‌ها بیشتر کشیده می‌شود.

• چسبندگی داخل بینی (Synechiae): چسبندگی داخلی بین تیغه بینی و پره می‌تواند پره را به داخل بکشد و همزمان باعث سختی تنفس شود.

• ضعف یا برداشت بیش از حد غضروف پره‌ای: اگر هنگام جراحی از بافت غضروفی یکی از پره‌ها بیش از حد برداشته شده باشد، با گذشت زمان می‌تواند باعث افتادگی یا کشیدگی شود.

• نحوه خوابیدن، چسب زدن یا فشارهای خارجی: در دوران نقاهت، فشارهای طولانی‌مدت به بینی (مثلاً از سمت دست، بالش، چسب نامناسب) ممکن است باعث تغییر شکل جزئی شود.

چطور می‌توان تشخیص داد که مشکل از ورم است یا دائمی؟

• اگر پره بینی فقط در عکس یا آینه دیده می‌شود ولی هنگام لمس نرم و متحرک است، احتمالاً هنوز ورم یا چسبندگی سطحی است.

• اگر هنگام نفس کشیدن پره به داخل جمع می‌شود یا فرو می‌رود (بخصوص در دم عمیق)، احتمال ضعف ساختار یا کلاپس وجود دارد.

• اگر فرو رفتگی سفت یا گود شده است، ممکن است جذب بافت یا مشکل ساختاری باشد که به جراحی ترمیمی نیاز داشته باشد.

• بررسی با معاینه در مطب (خصوصاً با کمک ابزار داخل بینی) می‌تواند دقیق‌تر تعیین کند که آیا نیاز به درمان خاصی وجود دارد یا خیر.

اقدامات پیشنهادی برای شما

• تا ماه ششم صبر کنید مگر اینکه دچار مشکل تنفسی یا درد باشید. چرا که بسیاری از ناهماهنگی‌های جزئی ممکن است تا پایان ماه ششم خودبه‌خود برطرف شوند.

• استفاده از چسب بینی در شب (در صورتی که پزشکتان اجازه دهد) گاهی به تنظیم بافت‌ها کمک می‌کند.

• خودداری از فشار دادن یا ماساژ غیراصولی بینی که می‌تواند وضعیت را بدتر کند.

• مراجعه به جراح بینی خود برای بررسی کلینیکی، مخصوصاً اگر احساس می‌کنید ظاهر بینی طی ماه‌های اخیر بدتر شده یا پره در دم به داخل کشیده می‌شود.

اگر نیاز به درمان داشتید چه گزینه‌هایی هست؟

در صورتی که مشکل به صورت دائم باقی بماند، در آینده می‌توان با روش‌های زیر آن را برطرف کرد:

• تزریق فیلر موقت یا دائمی در محل فرورفتگی (در موارد خیلی خفیف و تقارن‌پذیر)

• جراحی ترمیمی پره بینی با پیوند غضروفی (اغلب از گوش یا دنده گرفته می‌شود)

• استفاده از اسپلینت داخلی یا تقویت دیواره پره‌ای در موارد ضعف ساختاری

جمع‌بندی

در ۴ ماهگی بعد از عمل بینی، هنوز بخشی از ورم و بازسازی بافت‌ها ادامه دارد. اگر پره بینی‌تان به داخل کشیده شده، احتمالاً یکی از دلایل شایع مثل ورم، چسبندگی یا ضعف غضروفی مطرح است. بهتر است فعلاً با آرامش و تحت نظر پزشک پیش بروید و دست‌کاری نکنید. در صورت تداوم مشکل بعد از ۶ تا ۹ ماه، گزینه‌های اصلاحی از طریق تزریق یا ترمیم وجود دارد.