آنچه من از سؤال شما متوجه شدم این است که درباره‌ی انجام کرایوتراپی در دوران بارداری و احتمال آسیب آن به جنین پرسیده‌اید.
کرایوتراپی چیست و چگونه عمل می‌کند؟
کرایوتراپی (Cryotherapy) به معنای استفاده از سرما برای از بین بردن یا درمان ضایعات پوستی، زگیل تناسلی، سلول‌های غیرطبیعی دهانه رحم و برخی مشکلات دیگر است. در این روش، معمولاً نیتروژن مایع با دمای بسیار پایین (-196 درجه سانتی‌گراد) روی ضایعه موردنظر اعمال می‌شود که باعث انجماد و از بین رفتن آن می‌شود.
آیا کرایوتراپی در دوران بارداری بی‌خطر است؟
به‌طور کلی، انجام کرایوتراپی در بارداری ممنوعیت مطلق ندارد، اما پزشکان در بیشتر موارد توصیه می‌کنند که این روش تا پس از زایمان به تعویق بیفتد، مگر در شرایط خاصی که درمان ضروری باشد. برخی از نکات مهم در این زمینه عبارت‌اند از:
- تأثیرات موضعی: کرایوتراپی یک روش درمانی موضعی است و تأثیر مستقیم آن فقط در محل درمان اعمال می‌شود، بنابراین معمولاً انتظار نمی‌رود که نیتروژن مایع یا مکانیسم سرما آسیبی به جنین برساند.
- عدم جذب سیستمیک: نیتروژن مایع وارد جریان خون نمی‌شود و به همین دلیل مستقیماً به جنین انتقال نمی‌یابد.
- افزایش حساسیت و تغییرات فیزیولوژیک بارداری: در دوران بارداری، گردش خون و حساسیت پوست تغییر می‌کند. این مسئله ممکن است باعث شود که ترمیم بافتی پس از کرایوتراپی کندتر باشد یا واکنش‌های التهابی بیشتری ایجاد شود.
- احتمال تحریک انقباضات رحمی: در برخی موارد، به‌ویژه هنگام درمان زگیل تناسلی یا ضایعات دهانه رحم، تحریک سیستم عصبی و تغییرات هورمونی ناشی از درمان ممکن است احتمال انقباضات رحمی و حتی زایمان زودرس را افزایش دهد.
کرایوتراپی برای چه مواردی در بارداری مجاز است؟
در برخی شرایط، ممکن است پزشک تشخیص دهد که کرایوتراپی در دوران بارداری ضروری است. این موارد شامل:
- درمان زگیل تناسلی گسترده: اگر زگیل‌های تناسلی گسترش زیادی داشته باشند و مانع زایمان طبیعی شوند، پزشک ممکن است انجام کرایوتراپی را تجویز کند.
- وجود ضایعات پیش‌سرطانی دهانه رحم (CIN): اگر نتیجه پاپ‌اسمیر یا کولپوسکوپی نشان‌دهنده تغییرات پیش‌سرطانی باشد، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که درمان نباید به تأخیر بیفتد.
- درمان برخی ضایعات پوستی خاص: در مواردی که یک ضایعه پوستی خوش‌خیم اما آزاردهنده یا عفونی‌شونده وجود دارد، ممکن است کرایوتراپی در دوران بارداری انجام شود.
چه زمانی باید کرایوتراپی را به بعد از زایمان موکول کرد؟
- اگر درمان فوریت پزشکی نداشته باشد و بتوان تا پایان بارداری صبر کرد.
- در صورتی که محل ضایعه در دهانه رحم باشد و خطر خونریزی یا انقباضات رحمی وجود داشته باشد.
- در مواردی که بارداری پرخطر است و احتمال زایمان زودرس بالاست.
توصیه‌های مهم در صورت نیاز به کرایوتراپی در بارداری
اگر پزشک انجام کرایوتراپی را در دوران بارداری ضروری بداند، رعایت نکات زیر مهم است:
- تحت نظر پزشک متخصص زنان و پوست انجام شود تا عوارض احتمالی به حداقل برسد.
- از درمان‌های جایگزین بی‌خطرتر (در صورت امکان) استفاده شود، مانند درمان‌های موضعی که کمتر تهاجمی هستند.
- مراقبت‌های بعد از درمان رعایت شود، ازجمله استفاده از داروهای تجویز‌شده برای کاهش التهاب و جلوگیری از عفونت.
نتیجه‌گیری
کرایوتراپی به‌طور کلی یک روش موضعی و نسبتاً ایمن است، اما در دوران بارداری بهتر است با احتیاط بیشتری انجام شود. در مواردی که درمان اضطراری نباشد، معمولاً پزشکان توصیه می‌کنند که این روش تا بعد از زایمان به تعویق بیفتد. اگر نیاز به کرایوتراپی حتمی باشد، باید تحت نظر پزشک متخصص انجام شود تا از بروز عوارضی مانند تحریک انقباضات رحمی یا ترمیم کندتر زخم جلوگیری شود.
