چرا کنار پره بینیم بعد از ۱۰ ماه از عمل بالا اومده؟

آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع درباره برآمدگی کنار پره بینی حدود ۱۰ ماه بعد از عمل سپتورینوپلاستی است.

علت احتمالی برآمدگی کنار پره بینی پس از جراحی

پس از گذشت چند ماه از عمل، بیشتر تغییرات ظاهری بینی ناشی از فرآیند ترمیم و بازسازی بافت‌هاست. برآمدگی در ناحیه کنار پره بینی می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد:

• فیبروز یا تجمع بافت جوشگاهی (اسکار زیرپوستی):
  این شایع‌ترین علت است. در روند ترمیم، بدن کلاژن اضافی تولید می‌کند که ممکن است به‌صورت یک برجستگی سفت و بی‌درد زیر پوست احساس شود. معمولاً در افرادی که پوست ضخیم‌تری دارند یا مستعد اسکار هستند، این حالت بیشتر دیده می‌شود.

• باقی‌مانده ورم عمقی یا ناهمواری جزئی بافت غضروفی:
  گاهی با گذشت زمان و کاهش ورم عمومی، ناهمواری‌های کوچک‌تر بیشتر به چشم می‌آیند. این حالت ممکن است با لمس سفت‌تر احساس شود اما معمولاً خطرناک نیست.

• برجستگی ناشی از دوخت یا بخیه عمقی:
  اگر در حین عمل از بخیه‌های دائمی یا مقاوم استفاده شده باشد، احتمال دارد یکی از گره‌ها به‌صورت برجستگی خفیف در زیر پوست حس شود.

• کیست یا التهاب مزمن بافتی (در موارد نادر):
  اگر برآمدگی با قرمزی، درد یا ترشح همراه باشد، ممکن است عفونت مزمن یا تجمع ترشحات باشد که نیاز به بررسی پزشک دارد.

آیا فیبروز یا اسکار خودبه‌خود از بین می‌رود؟

در بسیاری از موارد، فیبروز و برجستگی‌های جزئی با گذشت زمان نرم‌تر و کمتر قابل‌مشاهده می‌شوند، ولی معمولاً به‌طور کامل از بین نمی‌روند. این روند ممکن است چند ماه تا یک سال طول بکشد. برای بهبود سریع‌تر معمولاً اقدامات زیر مفید است:

• ماساژ ملایم روزانه با نظر جراح: به کاهش چسبندگی و نرم شدن بافت کمک می‌کند.

• تزریق کورتون (مثل تریامسینولون) در نواحی فیبروتیک: در صورت صلاحدید پزشک انجام می‌شود و در کاهش برجستگی‌ها بسیار مؤثر است.

• پرهیز از فشار مداوم، چسب زدن طولانی‌مدت یا تحریک موضعی.

آیا ممکن است بدتر شود؟

در بیشتر بیماران، پس از ماه دهم روند ترمیم تقریباً کامل شده و تغییرات جدید خیلی جزئی هستند. اگر برجستگی فیبروتیک باشد، احتمال بزرگ‌تر شدن آن بسیار کم است، مگر اینکه تحریک یا التهاب مجددی ایجاد شود.

توصیه‌های کاربردی

• به‌هیچ‌وجه ناحیه را فشار ندهید یا سعی نکنید آن را با دست کاهش دهید.

• از مصرف خودسرانه پمادها یا کرم‌های اسکار بدون تجویز پزشک خودداری کنید.

• اگر برآمدگی در حال بزرگ‌تر شدن است یا با قرمزی و درد همراه است، بهتر است توسط جراح بینی‌تان معاینه شود تا در صورت نیاز تزریق ضد فیبروز یا درمان موضعی انجام گیرد.

• معمولاً نیازی به جراحی مجدد در چنین مواردی وجود ندارد، مگر اینکه ناهمواری ظاهری شدید یا اختلال تنفسی ایجاد شده باشد.

جمع‌بندی

برآمدگی کنار پره بینی بعد از سپتورینوپلاستی اغلب ناشی از فیبروز یا ناهمواری جزئی بافتی است و در اکثر موارد با گذر زمان، ماساژ و مراقبت مناسب، به‌تدریج کمتر می‌شود و جای نگرانی ندارد. پیگیری با پزشک معالج برای ارزیابی دقیق با لمس و در صورت لزوم تزریق درمانی، بهترین اقدام در این مرحله است.