آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع دربارهٔ کمشدن قوس بینی پس از عمل و ایجاد یک بافت اضافه در داخل بینی است.
ارزیابی تغییر قوس بینی بعد از عمل
بعد از عمل بینی، بهویژه در سه ماه اول، تغییراتی که در شکل بینی دیده میشود تقریباً همیشه تحتتأثیر تورم است. حتی اگر در عکسهای اتاق عمل قوس بینی واضحتر باشد، تورم بافتی میتواند باعث شود:
- قوس روی پشت بینی کمتر دیده شود
- پشت بینی صافتر یا پهنتر به نظر برسد
- نتیجه نهایی موقتی بهنظر متفاوت بیاید
در rhinoplasty معمولاً فرم نهایی پشت بینی بین ۶ تا ۱۲ ماه قابل ارزیابی قطعی است.
بنابراین در سه ماهگی هنوز احتمال دارد که با کمشدن ورم روی پشت بینی، قوس واضحتر و مشخصتر شود.
چه عواملی باعث میشود قوس کمتر دیده شود؟
- تورم لایههای نرم پشت بینی
- تجمع مایع بافتی (edema) در زیر پوست
- ضخامت پوست فرد (اگر پوست متوسط یا ضخیم باشد، برجستگیها دیرتر مشخص میشود)
- طبیعی بودن اختلاف بین عکس اتاق عمل و ظاهر بیرونی (در اتاق عمل ورم تقریباً صفر است)
درباره بافت اضافه داخل بینی
احساسی که توصیف کردید—«گوشت اضافه»—در اغلب موارد پولیپ یا گوشت اضافه واقعی نیست. معمولاً یکی از اینهاست:
- اسکار بافتی (فیبروز) که بعد از عمل ایجاد میشود
- تورم مخاط داخل بینی
- برجستگی کنار تیغه (اسپیکول یا زائده کوچک غضروفی)
- بزرگشدن شاخکهای بینی (توربینیتها) بهدلیل التهاب پس از عمل
این حالت در سه ماه اول شایع است و معمولاً قابل درمان و قابلکنترل است.
نکات قابل اجرا در همین مرحله
برای اینکه روند بهبودی بهتر پیش برود و بافت اضافه یا تورم مزاحم کمتر شود:
- شستوشوی بینی با سرم نمکی روزانه
- استفاده از پمادهای تجویزی در ناحیه بخیه داخلی (اگر پزشکتان دادهاند)
- پرهیز از دستکاری داخل بینی
- کاهش مصرف نمک برای کمکردن ورم
- در برخی موارد پزشک ممکن است تزریق کورتون موضعی برای کاهش فیبروز پیشنهاد کند (این را فقط پزشک معالج تصمیم میگیرد)
چه زمانی باید ارزیابی دقیقتر انجام شود؟
- در ۳ ماهگی معمولاً هنوز برای قضاوت نهایی زود است
- اگر بافت داخل بینی جلوی تنفس را گرفته، بهتر است در معاینه بررسی شود
- معمولاً بهترین زمان برای تصمیمگیری درباره قوس و اصلاحهای احتمالی بین ۶ تا ۹ ماه پس از عمل است
جمعبندی
در سه ماه بعد از عمل، کمتر دیده شدن قوس بینی معمولاً بهدلیل تورم طبیعی دوره نقاهت است و معمولاً با گذشت زمان بهتر میشود. بافت اضافه داخل بینی نیز در بیشتر مواقع اسکار یا تورم موقت است و قابلکنترل است. ادامه مراقبتهای معمول و پیگیری با پزشک معالج بهترین مسیر برای رسیدن به نتیجه مطلوب است.
