آنچه از عکسهایی که ارسال کردید و سؤالتان فهمیدم این است که موضوع مربوط به ظاهر بینی بعد از جراحی (پهن بودن بینی، باز بودن پرهها و نگرانی از نتیجهی عمل در ماه پنجم) است.
وضعیت بینی در پنجماهگی بعد از عمل
در پنج ماه بعد از رینوپلاستی، بینی هنوز در فاز تورم میانی است. این یعنی:
- بخشهای پایینی بینی (پرهها، نوک) معمولاً آخرین قسمتهایی هستند که ورمشان میخوابد.
- ورم میتواند باعث شود بینی پهنتر، پرهها بازتر و نوک گردتر دیده شود.
- بهخصوص اگر پوست بینی ضخیم باشد، این حالت بیشتر دیده میشود و چند ماه بیشتر طول میکشد.
آنچه در عکس مشخص است، بیشتر شبیه باقیماندن ورم بافت نرم و احتمالاً کشش طبیعی پوست در دوران ترمیم است، نه باز شدن یا خراب شدن ساختاری.
توضیح دربارهٔ صدای “آب” در استخوان بینی
احساس صدای قلقل یا حرکت مایع هنگام لمس بینی در ماههای اول تا حتی ۶–۹ ماه بعد از عمل، معمولاً نشانهٔ:
- باقیماندن مقدار کمی تورم عمقی
- جابهجایی خفیف مایع لنف
- نرم بودن بافتهای در حال ترمیم
است و تا زمانی که درد، قرمزی یا ترشح وجود ندارد، معمولاً مشکلی ایجاد نمیکند.
دربارهٔ پرههای بینی و پهن بودن آنها
مشکل اصلی که مطرح کردید این است که پرهها پهن یا باز دیده میشوند. در اینجا چند نکته مهم وجود دارد:
۱. ورم پرهها میتواند تا ۱۲ ماه طول بکشد
در بسیاری از بیماران (بهویژه با پوست متوسط تا ضخیم):
- پرهها تا ماه ۶–۸ کاملاً ورم دارند.
- فرم پرهها در پایان یک سال معمولاً باریکتر میشود.
- پهنبودن فعلی لزوماً نتیجهٔ نهایی نیست.
۲. گاهی در ماههای اول، تورم پرهها باعث میشود تصور شود «بینی از دو طرف کشیده شده»
این حالت کاملاً موقت است و با خوابیدن ورم برطرف میشود.
۳. اگر هنگام عمل، کوچکسازی پره انجام نشده باشد، شاید نیاز به اصلاح خیلی کوچک در آینده باشد
اما این تصمیم را قبل از ۱۲ ماهگی بههیچ وجه نمیتوان گرفت.
چه کارهایی همین الان میتوانید انجام دهید؟
- صبور بمانید؛ پنج ماه هنوز خیلی زود است و تغییرات مهمی در ماههای آینده رخ خواهد داد.
- اگر پوست بینیتان ضخیم است، از پزشک دیگر بخواهید کرمهای ضدالتهاب ملایم یا تزریق کورتون کمدوز (در صورت نیاز) را بررسی کند. توجه: تزریق کورتون برای همه مناسب نیست.
- چسب زدن بینی بعد از ماه پنجم اثربخشی کم دارد، اما در برخی افراد میتواند مقداری از ورم نوک را کاهش دهد.
- ماساژ ملایم پرهها فقط اگر جراح شما قبلاً توصیه کرده باشد مجاز است؛ اگر اجازه ندادهاند، انجام ندهید.
- اگر دکترتان پاسخ نمیدهد، بد نیست ۱ بار توسط یک جراح دیگر ویزیت حضوری شوید تا مطمئن شوید همه چیز در مسیر طبیعی است.
چه زمانی لازم است به فکر ترمیم باشید؟
فعلاً هیچ علامتی که نشان دهد بینی نیاز قطعی به ترمیم دارد دیده نمیشود.
معمولاً ترمیم فقط اگر این شرایط وجود داشته باشد مطرح میشود:
- بعد از ۱۲ ماه همچنان پهنی و باز بودن پرهها باقی مانده باشد.
- فرم پرهها نامتقارن یا کشیده به نظر برسند و با ورم قابلتوجیه نباشند.
- مشکلی در تنفس ایجاد شود.
ترمیم پرهها (الار بیس) معمولاً بسیار ساده و کمخطر است و در صورت نیاز میتواند با دقت بالا اصلاح شود، اما در زمان مناسب.
جمعبندی
آنچه اکنون در بینی شما دیده میشود، با توجه به زمان پنجماهگی، بسیار محتمل است که مربوط به ورم طبیعی دوران ترمیم باشد؛ مخصوصاً در ناحیه پرهها. صدای حرکت مایع نیز معمولاً نشانهٔ تورم و روند عادی ترمیم است و مشکلزا نیست.
برای قضاوت نهایی دربارهی پرهها باید تا حدود ماه ۹ تا ۱۲ صبر کرد. در این مدت کار خاص و فوری لازم نیست و احتمالاً تغییرات مثبت قابلتوجهی خواهید دید.
