آنچه از عکسهایی که فرستادید و توضیحتان مشخص است، موضوع درباره «ایرادات باقیمانده و تغییرات نامطلوب بعد از عمل بینی» است. بر اساس نمای روبهرو، نیمرخ و زیربینی، چند نکته قابلتوجه دیده میشود که میتواند نیاز به بررسی و در صورت لزوم، ترمیم داشته باشد.
بررسی ایرادات احتمالی
در مجموع تغییرات بینی شما نسبت به قبل از عمل قابل مشاهده است، اما برخی نامتقارنیها و اصلاحنشدگیها به چشم میخورند:
-
انحراف محور بینی
محور بینی هنوز کمی به یک سمت متمایل است. این حالت معمولاً یا بهدلیل اصلاح ناکامل انحراف تیغه وسط (سپتوم) است یا به خاطر کشش نامتقارن بافتهای نرم و پوست روی اسکلت بینی. -
کجی کلوملا و نامتقارنی سوراخها
همانطور که اشاره کردید، کلوملا (پایه بین دو سوراخ بینی) از پایین کج و مایل است و همین موضوع باعث شده سوراخها اندازه و شکل متفاوتی داشته باشند. این ایراد معمولاً به دلیل بخیههای نامتقارن در پایه بینی یا موقعیت نامتعادل غضروفهای پایینی (lower lateral cartilages) ایجاد میشود. -
کوتاهی و سربالایی بینی
در نمای نیمرخ، نوک بینی نسبت به قبل کوتاهتر و زاویه آن با لب بیشتر شده است. این وضعیت میتواند ناشی از برداشت زیاد غضروف یا بالا کشیدن بیش از حد نوک بینی در عمل اولیه باشد. در ترمیم، معمولاً نیاز به تقویت نوک بینی با گرافت غضروفی (از سپتوم یا گوش) وجود دارد تا طول و زاویه بینی طبیعیتر شود. -
عدم یکنواختی سطح پشت بینی (دورسال)
در نمای نیمرخ کمی بینظمی در سطح پشت بینی دیده میشود که ممکن است ناشی از جذب بافت، فیبروز یا برداشتن بیش از حد قوز قبلی باشد.
اقدامات ترمیمی پیشنهادی
ترمیم باید بعد از تثبیت کامل بافتها انجام شود (حداقل ۱۲ تا ۱۸ ماه بعد از عمل قبلی). با توجه به موارد مشاهدهشده، راهکارهای احتمالی شامل موارد زیر است:
-
اصلاح محور بینی و تیغه داخلی برای برگرداندن بینی به خط وسط.
-
بازسازی و صافکردن کلوملا و ایجاد تقارن در سوراخها با بخیههای پایهای و در صورت نیاز پیوند غضروف.
-
طولدهی به نوک بینی و کاهش زاویه با لب از طریق گرافت تقویتی یا گسترشدهنده.
-
صافسازی پشت بینی با تزریق چربی یا فاشیا (در موارد خفیف) یا گرافت ساختاری (در موارد واضحتر).
توصیه عملی
-
فعلاً تا قبل از گذشت یکسال از عمل صبر کنید تا بافتها کاملاً جا بیفتند و ورمهای عمقی برطرف شوند؛ زیرا بخشی از این نامتقارنیها ممکن است هنوز ناشی از تورمهای موضعی باشد.
-
اگر بعد از این زمان همچنان کجی کلوملا و کوتاهی باقی بود، بهترین گزینه ترمیم جراحی توسط جراح ترمیمی بینی است (نه الزاماً جراح اولیه).
-
تا آن زمان از چسب زدن منظم شبانه و پرهیز از ضربه یا فشار موضعی غافل نشوید.
جمعبندی
بهطور خلاصه، ایرادهای اصلی شامل انحراف باقیمانده، کجی کلوملا، نامتقارنی سوراخها و کوتاهی بینی است. این موارد اغلب با جراحی ترمیمی و بازسازی غضروفی قابل اصلاحاند. پیشنهاد میشود پس از گذشت زمان کافی، توسط متخصص جراحی پلاستیک یا ترمیمی بینی ارزیابی شوید تا تصمیم دقیقتری برای اصلاح گرفته شود.
