چرا بعد جراحی پره بینی هنوز قرمزی و رگه‌ های خونی اطراف بخیه دارم؟

آنچه از پرسش شما متوجه شدم این است که موضوع درباره قرمزی، تورم و علائم مشکوک به عفونت بعد از جراحی پره بینی است که با وجود مصرف دو دوره آنتی‌بیوتیک (سفالکسین و داکسی‌سایکلین) هنوز به‌طور کامل برطرف نشده و اکنون به شکل قرمزی پررنگ و ضایعات ریز زیرپوستی باقی مانده است.

علت احتمالی قرمزی و ضایعات بعد از جراحی بینی

پس از جراحی بینی، به‌خصوص در ناحیه پره‌ها که بخیه و کشش پوستی وجود دارد، قرمزی یا برجستگی همیشه به معنی عفونت فعال نیست. دلایل مختلفی می‌تواند مطرح باشد:

• التهاب طولانی‌مدت ناشی از بخیه یا بخیه جذب‌نشده
  گاهی بخیه‌های زیرپوستی دیرتر جذب می‌شوند و بدن نسبت به آن واکنش التهابی نشان می‌دهد که با قرمزی، برجستگی یا حتی شبیه جوش خود را نشان می‌دهد.

• بافت گرانولاسیون یا واکنش به بخیه
  در محل بخیه ممکن است بافت ترمیمی بیش از حد ساخته شود (گرانولاسیون) که باعث قرمزی و گره‌های کوچک می‌شود. این حالت می‌تواند کاملاً شبیه عفونت باشد اما چرک ندارد.

• آکنه یا تحریک غدد چربی پوست
  بعد از جراحی و تماس پوست با چسب، پانسمان یا حتی آنتی‌بیوتیک‌ها، احتمال بسته شدن منافذ پوست و ایجاد جوش‌های زیرپوستی افزایش می‌یابد.

• حساسیت یا درماتیت تماسی
  کرم‌ها، چسب بینی یا حتی مواد ضدعفونی‌کننده گاهی باعث واکنش حساسیتی می‌شوند که به صورت قرمزی و التهاب منتشر در اطراف بینی دیده می‌شود.

• عفونت سطحی پوست (سلولیت خفیف)
  گرچه دو پزشک شما بررسی کرده و گفته‌اند عفونت فعال دیده نمی‌شود، اما سابقه تب و لرز شما می‌تواند نشانه‌ای از یک عفونت سطحی گذرا بوده باشد که حالا برطرف شده و تنها التهاب پوستی باقی مانده است.

کارهایی که می‌توانید انجام دهید

برای اینکه وضعیت دقیق‌تر روشن شود و التهاب طولانی‌مدت به مشکل جدی تبدیل نشود، اقدامات زیر توصیه می‌شود:

• ادامه مصرف کامل دوره آنتی‌بیوتیک (طبق دستور پزشک) تا پایان.

• استفاده نکردن از چسب یا مواد آرایشی تحریک‌کننده روی محل جراحی تا چند هفته.

• شستشوی ملایم با سرم یا شوینده غیرتحریک‌کننده (فاقد الکل و عطر).

• در صورت وجود بخیه جذب‌نشده یا گرانولاسیون، پزشک می‌تواند با معاینه و در صورت نیاز برداشتن بخیه یا استفاده از پمادهای ضدالتهابی، مشکل را برطرف کند.

• در صورت افزایش قرمزی، خروج ترشح چرکی یا بازگشت تب و لرز، مراجعه فوری به پزشک ضروری است.

جمع‌بندی

با توجه به اینکه دو پزشک گفته‌اند عفونت فعال وجود ندارد، احتمالاً علت قرمزی‌های باقی‌مانده التهاب پوستی یا واکنش به بخیه/بافت ترمیمی است، نه عفونت. ضایعات زیرپوستی هم می‌توانند ناشی از تحریک پوست و جوش‌های التهابی باشند. بهترین کار این است که دوره دارو را کامل کنید، از محرک‌های پوستی دوری کنید و برای بررسی دقیق‌تر حضوری دوباره معاینه شوید تا اگر بخیه جذب‌نشده یا بافت اضافه وجود دارد، درمان مناسب انجام شود.