چرا بعد از عمل پره بینیم نامتقارن‌ تر و فرورفته شده ؟

آنچه از عکس و توضیحات شما متوجه می‌شوم این است که موضوع درباره‌ی نامتقارنی پره‌های بینی و فرورفتگی کنار نوک بینی بعد از جراحی است.

علت نامتقارنی پره‌ها و فرورفتگی کنار نوک بینی

بعد از جراحی بینی، به‌ویژه در افرادی که پیش از عمل هم مقدار کمی نامتقارنی داشتند، ممکن است این تفاوت پس از جراحی واضح‌تر شود. دلایل رایج شامل موارد زیر است:

• تفاوت در ضخامت و انعطاف پوست دو سمت بینی: اگر پوست یک سمت نازک‌تر یا سفت‌تر باشد، روی غضروف‌ها متفاوت می‌خوابد و باعث ناهم‌ترازی می‌شود.

• تغییر در ساختار غضروفی: در حین عمل، گاهی یک سمت از غضروف‌های نوک بینی یا پایه پره‌ها (alar cartilages) بیشتر تراشیده یا بخیه زده می‌شود و همین باعث عدم تقارن می‌گردد.

• چسبندگی یا فیبروز بافتی بعد از عمل: در بعضی موارد، با چسبیدن پوست به اسکلت زیرین، در یک سمت فرورفتگی دیده می‌شود.

• ورم غیر یکنواخت یا جذب چربی زیرپوستی: در ماه‌های اول، ورم می‌تواند در یک سمت بیشتر باشد و حالت فرورفته یا برجسته کاذب ایجاد کند.

روش‌های درمان بسته به علت

درمان بستگی به زمان گذشته از عمل و شدت تغییر دارد:

• اگر کمتر از ۹ تا ۱۲ ماه از عمل گذشته:
  معمولاً بخشی از نامتقارنی می‌تواند با کاهش ورم و نرم شدن بافت‌ها بهتر شود. در این مدت:

  • ماساژ ملایم سمت فرو رفته طبق دستور جراح (در صورت تأیید) کمک‌کننده است.

  • تزریق کورتون در نواحی برجسته برای کاهش فیبروز یا ورم موضعی ممکن است مفید باشد.

• اگر بیش از یک سال از عمل گذشته و تغییر پایدار مانده است:
  در این حالت بافت‌ها تثبیت شده‌اند و اصلاح دائمی معمولاً فقط با جراحی ترمیمی (Revision Rhinoplasty) امکان‌پذیر است. در این جراحی:

  • می‌توان با پیوند غضروف (معمولاً از تیغه میانی بینی یا گوش) فرورفتگی را پر کرد.

  • در صورت بالا یا پایین بودن پره‌ها، با اصلاح پایه‌های پره (alar base adjustment) تقارن ایجاد می‌شود.

اقدامات پیشنهادی فعلاً

• اگر کمتر از یک سال از جراحی‌تان می‌گذرد، عجله برای عمل مجدد نکنید.

• از جراح خود بخواهید با معاینه حضوری مشخص کند که فرورفتگی ناشی از غضروف یا پوست است.

• در صورت تأیید پزشک، ممکن است تزریق فیلر موقت یا چربی در ناحیه فرورفته کمک‌کننده باشد تا ظاهر بینی تا زمان تصمیم برای ترمیم بهتر شود.

جمع‌بندی

در مجموع، این تغییرات معمولاً به‌دلیل ناهماهنگی در اسکلت غضروفی و تا حدی واکنش پوست بعد از جراحی ایجاد می‌شود. اگر زمان زیادی از عمل نگذشته، ممکن است هنوز جای بهبود وجود داشته باشد. اما در صورت ماندگاری بعد از یک سال، اصلاح با جراحی ترمیمی دقیق بهترین گزینه خواهد بود.