آنچه از عکسهایی که ارسال کردید و سؤالتان فهمیدم این است که موضوع مربوط به پایین دیده شدن ناحیهٔ کولوملا (گوشوارهٔ بینی) حدود سه ماه و نیم بعد از جراحی بینی و نگرانی از ماندگار بودن این فرم است.
آیا پایین بودن گوشوارهٔ بینی در این زمان طبیعی است؟
در بازهٔ ۳ تا ۴ ماه بعد از عمل، پایین دیده شدن کولوملا در بسیاری از بیماران میتواند ناشی از ورم باقیمانده و سفتی بافتهای داخلی باشد و الزاماً به معنای فرم نهایی نیست.
در این مرحله:
-
نوک بینی هنوز کاملاً نرم نشده
-
بافتهای نگهدارندهٔ نوک (ligamentها و غضروفها) در حال تطبیق هستند
-
ورم عمقی نوک بینی میتواند باعث شود کولوملا پایینتر از حد ایدهآل دیده شود
بهویژه اگر نوک بینیتان هنوز کمی سفت است، احتمال ورمی بودن این حالت قابل توجه است.
چه زمانی میتوان گفت ورم نیست و ساختاری است؟
تشخیص قطعی زمانی امکانپذیر است که:
-
حداقل ۶ ماه از جراحی گذشته باشد
-
نوک بینی نرمتر شده باشد
-
در نمای横نما نیز افتادگی واقعی نوک یا کولوملا دیده شود
در بسیاری از موارد، بین ۶ تا ۹ ماهگی، با کاهش ورم نوک، کولوملا بهطور طبیعی کمی بالا میآید و متعادلتر میشود.
اگر بعداً هم پایین ماند، راهحل دارد؟
بله. حتی اگر پس از طی زمان کافی مشخص شود که این حالت ساختاری است، راهحل دارد و جای نگرانی دائمی نیست:
-
اصلاح با صبر و زمان (در موارد ورمی)
-
هدایت و چسبگذاری اصولی در صورت تأیید پزشک
-
در صورت ماندگاری بعد از ۹–۱۲ ماه:
-
ترمیم محدود و بسیار کوچک روی کولوملا یا نوک بینی
که معمولاً سرپایی، کمریسک و بدون تغییرات گسترده است
-
الان چه کارهایی منطقی است؟
در شرایط فعلی:
-
عجله برای قضاوت نداشته باشید
-
بینی را دستکاری یا فشار ندهید
-
اگر پزشکتان اجازه داده، چسبزدن اصولی میتواند به کنترل ورم کمک کند
-
صبور باشید؛ نوک و کولوملا جزو آخرین قسمتهایی هستند که فرم نهایی میگیرند
جمعبندی
در سه ماه و نیم بعد از عمل، پایین دیده شدن گوشوارهٔ بینی در بسیاری از موارد ناشی از ورم و سفتی نوک بینی است و لزوماً دائمی نیست. قضاوت قطعی دربارهٔ فرم کولوملا معمولاً قبل از ۶ ماهگی زود است. حتی اگر پس از طی زمان کافی نیاز به اصلاح وجود داشته باشد، این اصلاح معمولاً ساده و محدود است. در حال حاضر، مهمترین و مؤثرترین کار صبر آگاهانه و مراقبت صحیح است.
