آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع درباره عمل شکاف کام کودک است.
زمان مناسب برای عمل شکاف کام
بهطور معمول، عمل جراحی شکاف کام (پالاتوپلاستی) بین ۹ تا ۱۲ ماهگی انجام میشود؛ زیرا در این سن، کودک به وزن و رشد کافی رسیده و هنوز گفتار را بهطور جدی آغاز نکرده است. ترمیم بهموقع کام، از مشکلات گفتاری در آینده جلوگیری میکند.
اگر شکاف لب همزمان وجود داشته باشد، معمولاً شکاف لب زودتر (حدود ۳ ماهگی) عمل میشود و شکاف کام بعد از آن.
وزن مناسب برای انجام عمل
برای انجام عمل شکاف کام، کودک باید از نظر رشد بدنی و تغذیه وضعیت مناسبی داشته باشد.
بهطور تقریبی:
-
وزن کودک باید حدود ۸ تا ۱۰ کیلوگرم باشد.
-
کودک نباید درگیر عفونت، تب یا بیماری فعال باشد.
-
رشد طبیعی و افزایش وزن منظم در ماههای قبل از عمل بسیار مهم است.
پزشک جراح و متخصص بیهوشی قبل از عمل بررسی میکنند که آیا کودک از نظر رشد، تغذیه و سلامت عمومی برای بیهوشی و جراحی آماده است یا خیر.
سختی و میزان خطر عمل
جراحی شکاف کام جزو عملهای تخصصی ولی رایج در اطفال است و در مراکز مجهز توسط جراح فک و صورت یا جراح پلاستیک انجام میشود.
هرچند این جراحی ظریف و نسبتاً طولانی است (معمولاً ۱ تا ۳ ساعت)، اما در مراکز با تیم مجرب، ایمن محسوب میشود.
احتمال بروز عوارض بسیار کم است و معمولاً شامل موارد زیر میشود:
-
باز شدن بخیه در محل جراحی (در درصد کمی از موارد)
-
عفونت یا ترشح از محل بخیه
-
نیاز به جراحی تکمیلی در آینده برای بهبود گفتار یا ظاهر
مراقبتها و آمادهسازی پیش از عمل
برای اینکه جراحی موفق باشد:
-
رشد و وزن کودک باید تحت نظر پزشک پیگیری شود.
-
در ماههای قبل از عمل، تغذیهی مناسب و ویتامینها اهمیت زیادی دارند.
-
در صورت وجود سرماخوردگی یا عفونت، باید عمل به تعویق بیفتد تا خطر بیهوشی کاهش یابد.
-
آزمایش خون، بررسی قلب و ریه، و مشاوره بیهوشی پیش از جراحی انجام میشود.
مراقبتهای پس از عمل
-
معمولاً کودک یک تا دو شب در بیمارستان بستری میماند تا تنفس، تغذیه و درد کنترل شود.
-
تا مدتی غذاهای نرم و مایع توصیه میشود تا به محل بخیه فشار وارد نشود.
-
لمس یا قرار دادن اجسام در دهان (مانند پستانک یا قاشق سخت) باید محدود شود.
-
جلسات گفتاردرمانی در ماههای بعد برای اصلاح تلفظ بسیار ضروری است.
جمعبندی
عمل شکاف کام زمانی انجام میشود که کودک حدود ۹ تا ۱۲ ماهه و وزنش در حدود ۸ تا ۱۰ کیلوگرم باشد و رشد کافی داشته باشد. این عمل اگر در مرکز تخصصی و توسط تیم مجرب انجام شود، موفقیت بالایی دارد و سختی آن برای خانواده بیشتر از نظر مراقبت و تغذیه بعد از عمل است تا خود جراحی.
با رعایت مراقبتهای تغذیهای، گفتاری و پیگیری منظم، اکثر کودکان پس از جراحی زندگی طبیعی و گفتار سالمی خواهند داشت.
