آنچه از سوال شما متوجه می‌شوم این است که موضوع در مورد وجود ورم یک‌طرفه در بینی پس از گذشت بیش از دو سال از جراحی بینی است.
بررسی علل باقی ماندن ورم یک‌طرفه بینی پس از جراحی
در حالت طبیعی، بیشتر تورم‌های ناشی از جراحی بینی ظرف ۶ تا ۱۲ ماه به‌طور کامل فروکش می‌کنند. اما وقتی ورم به مدت بیش از ۲ سال باقی مانده باشد، خصوصاً اگر به‌صورت یک‌طرفه باشد، نیاز به بررسی دقیق‌تری دارد. دلایل احتمالی برای باقی ماندن این نوع ورم عبارتند از:
-
بافت فیبروز یا اسکار ضخیم‌شده: گاهی اوقات در روند ترمیم، بدن بافت فیبروتیک بیشتری در یک سمت تولید می‌کند که باعث سفتی و برجستگی می‌شود.
-
عدم تقارن در ساختار استخوانی یا غضروفی پس از جراحی: ممکن است در حین جراحی یا در روند بهبود، یک سمت بینی بیش از سمت دیگر تغییر کرده یا درست ترمیم نشده باشد.
-
وجود گرافت یا پرکننده‌های باقی‌مانده: اگر در عمل اولیه از گرافت استفاده شده باشد، ممکن است در یک سمت بزرگ‌تر یا نامنظم‌تر از سمت دیگر باشد.
-
احتباس مایع لنفاوی یا ادم مزمن موضعی: نارسایی در تخلیه مایعات بافتی نیز ممکن است باعث ورم مزمن شود.
-
عفونت مزمن یا التهاب تحت‌بالینی: در موارد نادر، عفونت‌های خفیف یا التهاب‌های مزمن باعث ورم طولانی‌مدت یک ناحیه از بینی می‌شوند.
-
وجود کیست، گرانولوم یا جسم خارجی: به‌ویژه اگر از بخیه‌های غیرقابل‌جذب یا مواد خارجی استفاده شده باشد.
راهکارهای پیشنهادی برای بررسی و درمان
برای اینکه بتوانید تصمیم‌گیری درستی داشته باشید، توصیه می‌شود اقدامات زیر را انجام دهید:
معاینه تخصصی توسط جراح بینی یا فوق‌تخصص پلاستیک صورت
-
بهترین اقدام، مراجعه به جراح قبلی یا یک جراح بینی باتجربه دیگر است تا معاینه دقیق صورت گیرد.
-
در این معاینه، ساختار غضروف، پوست، بافت نرم و داخل بینی بررسی می‌شود.
انجام تصویربرداری
-
سونوگرافی بافت نرم بینی یا در مواردی MRI یا سی‌تی‌اسکن می‌تواند کمک کند تا ماهیت دقیق تورم (مایع، بافت فیبروز، گرافت، التهاب) مشخص شود.
درمان غیرجراحی در صورت امکان
اگر علت ورم قابل برگشت یا غیرساختاری باشد، ممکن است راهکارهای زیر کمک‌کننده باشد:
-
تزریق کورتون داخل ضایعه (مثل تریامسینولون): در مواردی که بافت فیبروز یا اسکار عامل تورم است، تزریق‌های داخل ضایعه‌ای می‌تواند به تدریج بافت را نرم و حجم را کم کند.
-
ماساژ درمانی هدفمند: در برخی موارد، ماساژهای دستی تخصصی روی بینی ممکن است به تخلیه مایعات و کاهش ورم کمک کند (البته در این مرحله باید حتماً با نظر پزشک باشد).
-
درمان‌های فیزیکی مکمل: مانند لیزرهای کم‌توان، اولتراسوند تراپی یا رادیوفرکوئنسی موضعی.
اصلاح جراحی در صورت نیاز
اگر علت ورم ناشی از ساختارهای غلط‌جاافتاده یا تجمع گرافت‌ها باشد، ممکن است عمل ترمیمی (Revision Rhinoplasty) توصیه شود. در چنین حالتی:
-
جراح با تجربه باید ساختار داخلی را اصلاح کند.
-
این نوع جراحی پیچیده‌تر از عمل اولیه است و نیاز به دقت بالا دارد.
نکات عملی که اکنون می‌توانید انجام دهید
-
از فشار دادن یا ماساژ خودسرانه ناحیه خودداری کنید، مگر با تجویز پزشک.
-
از قرار گرفتن در معرض گرما و آفتاب شدید بپرهیزید.
-
در صورت امکان، یک عکس قبل و بعد از عمل را همراه داشته باشید تا به پزشک در ارزیابی کمک کند.
-
اطلاعات دقیق از زمان عمل، تکنیک استفاده‌شده، نوع گرافت یا بخیه‌ها را اگر دارید، به پزشک ارائه دهید.
جمع‌بندی
ورم یک‌طرفه بینی که پس از گذشت بیش از دو سال باقی مانده، معمولاً نیازمند بررسی تخصصی برای یافتن علت اصلی است. خوشبختانه در بسیاری از موارد، راهکارهایی مانند تزریق کورتون یا جراحی ترمیمی می‌توانند به خوبی مشکل را برطرف کنند. مهم‌ترین اقدام در حال حاضر، مراجعه به یک پزشک باتجربه برای تشخیص دقیق و انتخاب مسیر درمان مناسب است.
