آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع درباره ورم یکطرفه بینی بعد از جراحی و باقیماندن بخیه داخلی غضروف پس از یک سال و سه ماه است.
آنچه از عکس ارسالی و توضیحاتتان فهمیدم این است که بیشتر نگرانی شما مربوط به پافشاری ورم در یک سمت، و وجود بخیههای غیر جذبی داخل بینی است که فکر میکنید مانع کاهش ورم میشود.
ورم یکطرفه بینی بعد از گذشت یک سال
در حالت معمول، بیشتر ورم بینی تا ۶–۱۲ ماه برطرف میشود. اما در برخی افراد—مخصوصاً اگر بینی غضروفی تقویت شده باشد یا پوست ضخیم باشد—ورمهای موضعی ممکن است تا ۱۸ ماه هم ادامه داشته باشند.
در عکس شما سمت راست کمی پرتر و برجستهتر دیده میشود که میتواند ناشی از یکی از موارد زیر باشد:
-
فیبروز (سفتی بافتی) در یک سمت
-
عدم قرینگی طبیعی پوست و بافت نرم
-
بخیههای ثابت غضروفی که بهصورت طبیعی باید باقی بمانند
-
باقیماندن کمی التهاب مزمن در همان سمت
بخیههای غیرجذبی داخل بینی
بخیههای غضروفی که برای تقویت نوک بینی و سپتوم استفاده میشوند عمدتاً غیرجذبی هستند و ماندگاری دائمی دارند.
این بخیهها بهتنهایی ورم را نگه نمیدارند، مگر در موارد خیلی نادر که گره بخیه باعث تحریک بافت شده باشد.
در عکس شما نشانهای از تحریک یا عفونت دیده نمیشود.
آیا پماد، قرص یا درمان قطعی برای خواباندن ورم وجود دارد؟
برای ورم دیررس معمولاً داروی خوراکی یا پماد معجزهکنندهای وجود ندارد؛ اما چند گزینه درمانی مؤثر در برخی افراد کمککننده است:
گزینههای قابل انجام
این روشها معمولاً برای ورمهای مزمن استفاده میشوند:
-
کرمهای ضد التهاب ملایم
مثل پماد زینک یا کرم اکسید زینک ممکن است کمی التهاب را کمتر کنند، اما تغییر چشمگیر ایجاد نمیکنند. -
ماساژ صحیح بینی (با نظر جراح)
در برخی افراد ورم فیبروتیک با ماساژ روزانه ۲–۳ بار بهتر میشود. -
تزریق کورتون کمدوز (تکنیک تخصصی)
اگر ورم از نوع فیبروتیک سفت باشد، تنها راه مؤثر تزریق مقدار بسیار کم تریامسینولون است که:-
باید حتماً توسط جراح بینی انجام شود
-
بههیچوجه نباید بیرویه تزریق شود چون خطر نازک شدن پوست دارد
-
-
انتظار تا ۱۸–۲۴ ماه
برخی ورمهای مزمن فقط با زمان بهتر میشوند.
گزینههایی که معمولاً فایدهای ندارند:
-
قرص اناهیل پس از یک سال
-
پمادهای گیاهی
-
کمپرس
-
مکملها
اینها عمدتاً روی ورم دیررس ساختاری تأثیری ندارند.
چه زمانی نیاز به ویزیت دارید؟
اگر هر کدام از موارد زیر وجود داشته باشد بهتر است جراح بینی بررسی کند:
-
سفتی موضعی بیش از حد
-
درد یا حساسیت
-
گره برجسته در محل بخیه
-
تفاوت محسوس در تنفس
در عکس شما تفاوت تنفسی مشخص نیست و مشکل بیشتر ظاهری به نظر میرسد.
جمعبندی
-
پس از یک سال و سه ماه، ورم یکطرفه میتواند همچنان طبیعی باشد، مخصوصاً اگر آن سمت در جراحی بیشتر کار شده باشد.
-
بخیههای غیرجذبی دلیل باقی ماندن ورم نیستند و معمولاً نباید برداشته شوند.
-
تنها درمان مؤثر در صورت تشخیص صحیح، تزریق کورتون کمدوز یا ماساژ تخصصی است.
-
هیچ پماد یا قرص قطعی برای حذف این نوع ورم وجود ندارد.
-
اغلب این ورمها تا ۱۸–۲۴ ماه بهتر میشوند.
