آنچه از سوال شما متوجه می‌شوم، این است که موضوع درباره نگرانی‌های شما نسبت به عوارض بلندمدت عمل جراحی اسلیو معده است؛ از جمله مشکلات گوارشی، تغذیه‌ای، کلیوی و بارداری در آینده.
با توجه به وزن و قدی که ذکر کردید (BMI حدود ۴۱.۶)، شما در محدوده چاقی درجه ۳ (چاقی مفرط) قرار دارید، که می‌تواند با عوارض جدی همچون دیابت نوع ۲، فشار خون بالا، مشکلات قلبی، اختلالات خواب و ناباروری همراه باشد. در چنین مواردی، عمل اسلیو معده می‌تواند یک راه‌حل مؤثر و نجات‌بخش باشد، اما همان‌طور که به‌درستی اشاره کردید، این عمل نیاز به آگاهی کامل از عوارض بلندمدت دارد.
عمل اسلیو معده چیست
اسلیو معده یا Sleeve Gastrectomy، یک نوع جراحی چاقی است که در آن حدود ۷۵ تا ۸۰ درصد حجم معده برداشته می‌شود. در نتیجه:
-
گنجایش معده کاهش می‌یابد،
-
ترشح هورمون گرسنگی (گرلین) کم می‌شود،
-
و فرد با مقدار غذای کمتر احساس سیری می‌کند.
آیا در درازمدت دچار معده‌درد همیشگی خواهم شد؟
در حالت طبیعی، خیر. افرادی که از رژیم غذایی بعد از عمل به‌درستی پیروی می‌کنند، معمولاً دچار درد مداوم معده نمی‌شوند. اما برخی مشکلات گوارشی ممکن است به دلایل زیر ایجاد شود:
-
عدم رعایت رژیم غذایی و پرخوری پس از عمل
-
خوردن سریع یا نجویدن کافی غذا
-
ریفلاکس معده به مری (ترش کردن) که در برخی بیماران رخ می‌دهد
-
وجود زخم معده (نادر ولی ممکن)
برای پیشگیری:
-
وعده‌های کوچک و مکرر بخورید
-
آهسته و با تمرکز غذا بخورید
-
از غذاهای پرچرب، پرادویه و تحریک‌کننده معده اجتناب کنید
آیا دچار سوء‌تغذیه می‌شوم؟
در مقایسه با عمل بای‌پس معده، احتمال سوء‌تغذیه در اسلیو کمتر است، چون بخش روده دست‌نخورده باقی می‌ماند و جذب مواد مغذی کاهش نمی‌یابد. اما به دلیل کاهش مقدار غذا، شما در معرض کمبودهای تغذیه‌ای خفیف تا متوسط هستید، به‌ویژه:
-
آهن → کم‌خونی
-
ویتامین B12
-
ویتامین D و کلسیم → سلامت استخوان
-
پروتئین
راهکارها:
-
استفاده منظم از مکمل‌های مولتی‌ویتامین، آهن، B12 و غیره طبق تجویز پزشک
-
پیگیری آزمایش خون در فواصل منظم
-
تمرکز بر پروتئین کافی در رژیم روزانه
آیا کلیه‌ها و کم‌آبی بدنم دچار مشکل می‌شود؟
با توجه به اینکه گفتید کلیه‌های شما سنگ‌ساز هستند و خانواده‌تان سابقه پیوند کلیه دارند، این مسئله بسیار مهم است.
در عمل اسلیو:
-
خطر کم‌آبی وجود دارد چون حجم مایعات قابل‌مصرف محدود می‌شود.
-
در صورت عدم مصرف کافی آب، احتمال تشدید سنگ‌سازی وجود دارد.
پیشنهادها:
-
نوشیدن مایعات کافی (حداقل ۱.۵ تا ۲ لیتر در روز) به صورت جرعه‌جرعه در طول روز
-
پرهیز از مصرف بیش از حد نمک، پروتئین حیوانی و اگزالات
-
مصرف داروهای پیشگیری از سنگ کلیه در صورت تجویز نفرولوژیست
-
مشورت با فوق‌تخصص کلیه (نفرولوژی) پیش از جراحی
آیا در دوران بارداری دچار مشکل تغذیه‌ای می‌شوم؟
اگر بارداری پس از جراحی به‌درستی مدیریت شود:
-
شما میتوانید بارداری سالمی داشته باشید،
-
حتی احتمال بارداری موفق در زنان چاق پس از کاهش وزن افزایش می‌یابد.
نکات مهم:
-
بارداری را باید حداقل ۱۲ تا ۱۸ ماه پس از جراحی انجام دهید، زمانی که وزن شما تثبیت شده و کمبودهای تغذیه‌ای اصلاح شده باشند.
-
در طول بارداری، باید مراقبت تغذیه‌ای دقیق و آزمایش‌های منظم تحت نظر متخصص زنان و تغذیه انجام شود.
-
مصرف مکمل‌ها، بررسی سطح آهن، ویتامین‌ها و وزن‌گیری مناسب در دوران بارداری بسیار کلیدی است.
آیا ترس شما از عوارض بلندمدت موجه است؟
ترس شما کاملاً طبیعی و منطقی است. عمل اسلیو برخلاف ظاهر ساده‌اش، یک جراحی متابولیک جدی است و به مراقبت مادام‌العمر نیاز دارد. با این حال، اگر:
-
توسط تیم پزشکی متخصص و چندرشته‌ای انجام شود (جراح، تغذیه، روان‌پزشک، نفرولوژیست)،
-
شما متعهد به تغییر سبک زندگی و پیگیری‌های بعد از عمل باشید،
خطرات به حداقل می‌رسند و فواید کاهش وزن بر مشکلات فعلی‌تان مثل چاقی، دیابت، فشار خون و اختلالات هورمونی غلبه می‌کند.
جمع‌بندی نهایی
-
اسلیو معده می‌تواند برای شما مؤثر و نجات‌بخش باشد، به شرط رعایت مراقبت‌های تغذیه‌ای، پزشکی و روانی.
-
خطر سوء‌تغذیه، سنگ کلیه و مشکلات بارداری وجود دارد، اما با پیگیری، مشورت تخصصی، و رعایت دستورات، قابل پیشگیری یا کنترل هستند.
-
برای شما به‌ویژه توصیه می‌شود پیش از جراحی حتماً با نفرولوژیست و متخصص تغذیه مشورت کنید.
اگر مسیر را درست و با آگاهی طی کنید، این عمل می‌تواند آغاز سلامتی، زیبایی و کیفیت زندگی بهتر برای شما باشد.
