آنچه از سؤال شما متوجه می‌شوم این است که موضوع درباره وجود ورم یا گوشت اضافه در یک سمت بینی‌تان پس از جراحی بینی (رینوپلاستی) است و می‌خواهید بدانید آیا تزریق کورتون در این مرحله مناسب است یا خیر.
تشخیص دقیق: ورم یا گوشت اضافه؟
در صورتی که یک سمت بینی‌تان بعد از یک سال از عمل هنوز حالت برجسته یا متورم دارد، دو احتمال اصلی مطرح است:
-
ورم بافتی مزمن (Residual Edema): ممکن است بدن شما هنوز در حال جذب تدریجی تورم باقی‌مانده باشد. این حالت بیشتر در پوست‌های ضخیم یا بینی‌های گوشتی دیده می‌شود و به‌ویژه اگر فقط در یک طرف باشد، ممکن است غیرقرینه به نظر برسد.
-
اسکار زیرپوستی یا فیبروز (گوشت اضافه): در برخی بیماران، مخصوصاً افرادی با زمینه‌ی پوست ضخیم، ممکن است بافت‌های اسکاری یا فیبروتیک (اصطلاحاً گوشت اضافه) در یک ناحیه جمع شوند که باعث برجستگی، سفتی و حتی تغییر فرم در آن قسمت شود.
بررسی نیاز به تزریق کورتون
تزریق کورتون (معمولاً تریامسینولون یا Kenalog) یکی از درمان‌های رایج برای کنترل یا کاهش اسکار فیبروتیک یا ورم مزمن بعد از رینوپلاستی است. با این حال، نکات زیر بسیار مهم‌اند:
مزایای تزریق کورتون در بینی
-
کاهش ورم‌های مزمن مقاوم به جذب خودبه‌خودی
-
کاهش اسکارهای زیرپوستی یا تجمعات فیبروتیک
-
کمک به تقارن بینی در موارد غیرقرینگی ناشی از فیبروز
خطرات و محدودیت‌ها
-
اگر به‌اشتباه در ناحیه‌ای که هنوز بهبود کامل نیافته یا بدون تشخیص دقیق تزریق شود، ممکن است باعث آتروفی (تو رفتگی) پوست شود.
-
تزریق باید فقط در نواحی ضخیم و مشکوک به فیبروز باشد، نه در نواحی نازک و استخوانی.
-
تزریق کورتیزون باید توسط پزشکی انجام شود که تجربه کافی در تزریق بینی بعد از عمل دارد.
اقداماتی که توصیه می‌شود
قبل از هرگونه تزریق، این موارد را انجام دهید:
-
ویزیت حضوری یا مشاوره تصویری با یک جراح بینی با تجربه: تنها راه تشخیص دقیق اینکه ورم است یا فیبروز، لمس، معاینه و بررسی دقیق بالینی است.
-
در صورت اثبات فیبروز زیرپوستی یا گوشت اضافه، تزریق کم‌حجم کورتون می‌تواند مؤثر باشد. گاهی فقط یک نوبت کافی است، گاهی چند جلسه لازم می‌شود.
-
از تزریق خودسرانه یا مراجعه به افراد غیرمتخصص جدا خودداری کنید.
نتیجه‌گیری
اگر بیش از یک سال از جراحی شما گذشته و هنوز برجستگی یک‌طرفه دارید، احتمال وجود باقی‌مانده‌ی فیبروز یا گوشت اضافه زیرپوستی وجود دارد. در این صورت، تزریق کورتون می‌تواند مؤثر باشد، ولی به‌شرط آنکه تشخیص دقیق داده شود و پزشک متخصص این کار را انجام دهد. این تزریق باید با دقت بالا و مقدار مناسب انجام شود تا از عوارضی مانند تو رفتگی یا تخریب پوست جلوگیری شود. پیشنهاد میکنم در اولین فرصت با یک جراح بینی معتبر مشاوره کنید تا ناحیه مورد نظر بررسی شود.
