گرفتگی بینی 5 ماه بعد از عمل بینی

آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع دربارهٔ گرفتگی و تنگی مسیر تنفسی بینی همراه با باقی‌ماندن ورم، حدود ۵ ماه پس از عمل بینی است.

آیا این وضعیت در پنج ماهگی طبیعی است

در ۵ ماهگی هنوز مقداری ورم بینی می‌تواند وجود داشته باشد و معمولاً نوک بینی و بافت‌های داخلی دیرتر از سایر قسمت‌ها می‌خوابند. روند کامل کاهش ورم بعد از رینوپلاستی ممکن است تا حدود یک سال و گاهی بیشتر ادامه داشته باشد.

اما کیپ بودن قابل‌توجه بینی و سختی تنفس که شما را کلافه کرده، بهتر است صرفاً به ورم نسبت داده نشود؛ به‌خصوص اگر گرفتگی تقریباً دائمی است، شب‌ها مجبور به تنفس دهانی می‌شوید یا یک سمت بینی واضح‌تر از سمت دیگر بسته است.

علل شایع در این مرحله می‌توانند شامل این موارد باشند:

• ورم مخاط داخل بینی

• بزرگ شدن شاخک‌های بینی

• خشکی، دلمه یا ترشحات داخل بینی

• باقی‌ماندن یا ایجاد انحراف تیغه بینی

• چسبندگی داخل بینی پس از جراحی

• تنگ شدن دریچه داخلی بینی

• ضعیف شدن دیواره کناری بینی و جمع شدن آن هنگام دم

این موارد فقط با دیدن ظاهر بینی قابل تشخیص نیستند و معمولاً معاینه داخل بینی توسط جراح یا متخصص گوش و حلق و بینی لازم است.

الان چه کارهایی انجام دهید

تا زمان معاینه، چند اقدام بی‌خطر می‌تواند کمک‌کننده باشد:

• روزانه چند بار از سرم یا اسپری سالین ساده برای مرطوب نگه داشتن داخل بینی استفاده کنید.

• اگر هوای محل زندگی خشک است، شب‌ها از دستگاه بخور یا مرطوب‌کننده هوا استفاده کنید.

• داخل بینی را دستکاری نکنید و دلمه‌ها را با ناخن جدا نکنید.

• اسپری‌های بازکننده فوری بینی مانند نفازولین، فنیل‌افرین یا اکسی‌متازولین را خودسرانه و طولانی‌مدت مصرف نکنید؛ استفاده مداوم می‌تواند گرفتگی را بیشتر کند.

• اسپری‌های کورتونی بینی در بعضی بیماران مبتلا به ورم مخاط یا بزرگی شاخک‌ها مفیدند، اما بهتر است بعد از معاینه و با نظر جراح یا متخصص گوش و حلق و بینی شروع شوند.

• اگر با کشیدن خیلی ملایم پوست گونه به سمت بیرون یا با نوارهای بازکننده بینی، تنفس شما واضحاً بهتر می‌شود، این موضوع را به پزشکتان بگویید؛ چون ممکن است بررسی دریچه بینی اهمیت بیشتری پیدا کند.

آیا ممکن است نیاز به جراحی مجدد باشد

در این مرحله اصلاً نمی‌توان فقط بر اساس گرفتگی بینی گفت که به جراحی مجدد نیاز دارید. اگر علت، ورم مخاط، خشکی یا بزرگی شاخک‌ها باشد معمولاً درمان غیرجراحی کافی است. اگر چسبندگی داخل بینی وجود داشته باشد نیز بسته به شدت آن درمان اختصاصی انجام می‌شود.

در مواردی که بعد از فروکش کردن ورم مشخص شود مشکل ساختاری مانند تنگی قابل‌توجه دریچه بینی، انحراف تیغه یا ضعف دیواره جانبی وجود دارد، ممکن است درمان جراحی مطرح شود؛ اما معمولاً ابتدا باید علت دقیق گرفتگی مشخص شود و برای تصمیم‌گیری درباره اصلاح ساختاری نیز تا حد امکان اجازه داده شود بینی روند ترمیم خود را طی کند.

چه زمانی مراجعه کنید

با توجه به اینکه ۵ ماه از جراحی گذشته و گرفتگی بینی کیفیت زندگی شما را مختل کرده است، بهتر است همین حالا برای معاینه حضوری اقدام کنید و منتظر یک‌سالگی صرفاً به امید برطرف شدن خودبه‌خودی نمانید. پزشک می‌تواند با معاینه داخل بینی و در صورت لزوم آندوسکوپی مشخص کند مشکل از ورم است یا یک مانع ساختاری وجود دارد.

اگر منظورتان از «تنگی نفس» فقط سخت نفس کشیدن از بینی نیست و واقعاً احساس کمبود هوا از سینه، خس‌خس، درد قفسه سینه یا نفس‌تنگی در حالت استراحت دارید، این موضوع را نباید به عمل بینی نسبت داد و نیاز به ارزیابی پزشکی جداگانه دارد.

جمع‌بندی

وجود مقداری ورم در ۵ ماهگی هنوز طبیعی است، اما گرفتگی آزاردهنده و مداوم بینی بعد از ۵ ماه ارزش بررسی دارد. در حال حاضر شست‌وشوی بینی با سالین و مرطوب نگه داشتن مخاط مناسب است، اما مصرف خودسرانه اسپری‌های دارویی توصیه نمی‌شود. مهم‌ترین اقدام برای شما معاینه داخل بینی توسط جراح یا متخصص گوش و حلق و بینی است تا بین ورم ساده، بزرگی شاخک‌ها، چسبندگی، انحراف تیغه و تنگی دریچه بینی تفکیک شود.