آنچه از توضیحات شما متوجه میشوم این است که لک ایجاد شده در کنار چانهی شما ابتدا قرمز بوده و سپس قهوهای شده است. همچنین باوجود سه ماه مصرف قرص هیدروکسی کلروکین ۲۰۰ و کرم دستساز، تغییری در وضعیت لک مشاهده نکردهاید.
دلایل احتمالی لک روی پوست شما
لکی که ابتدا قرمز بوده و سپس تیره شده است، میتواند دلایل مختلفی داشته باشد:
- التهاب یا واکنش آلرژیک: اگر در ابتدا ناحیهی لک دچار خارش یا التهاب بوده، ممکن است ناشی از واکنش آلرژیک یا تحریک پوستی باشد.
- بیماریهای خودایمنی: برخی از بیماریهای خودایمنی مانند لوپوس پوستی یا لیکنپلان میتوانند باعث تغییر رنگ و لک شدن پوست شوند.
- هایپرپیگمانتاسیون پس از التهاب (PIH): لکهایی که بعد از التهاب ایجاد میشوند، اغلب به مرور زمان تیرگی بیشتری پیدا میکنند.
- ملانودرما یا سایر اختلالات رنگدانهای: این وضعیتها میتوانند باعث تیرگی پوست شوند و معمولاً به درمان مقاومتر هستند.
چرا درمان شما ممکن است مؤثر نبوده باشد؟
- هیدروکسی کلروکین بیشتر برای کنترل بیماریهای خودایمنی مانند لوپوس تجویز میشود و در صورتی که لک ناشی از التهاب باشد، ممکن است تأثیر کمی داشته باشد.
- کرمهای دستساز اغلب ترکیبات مشخصی ندارند و شاید مواد مؤثرهی لازم برای درمان لک را در خود نداشته باشند.
- اگر علت لکهای شما PIH باشد، درمان آن بیشتر زمان میبرد و نیاز به استفاده از داروهای ضدلک مناسب دارد.
درمانهای پیشنهادی برای لک شما
با توجه به اینکه لک شما به درمانهای قبلی پاسخ نداده، میتوان گزینههای زیر را در نظر گرفت:
۱. بررسی مجدد علت اصلی لک
- پیشنهاد میشود آزمایشهای تکمیلی مانند بیوپسی پوست یا بررسیهای خودایمنی دقیقتر انجام شود تا تشخیص قطعی مشخص شود.
- اگر پزشکان همچنان به بیماری خودایمنی مشکوک هستند، شاید نیاز به تغییر داروی خوراکی داشته باشید.
۲. استفاده از کرمهای قویتر ضد لک
- هیدروکینون ۲-۴٪: یکی از مؤثرترین ترکیبات برای کاهش لکهای تیره است، اما باید تحت نظر پزشک و به مدت محدود استفاده شود.
- ترهتینوئین یا رتینول: این مواد لایهبرداری ملایمی انجام داده و به کمرنگ شدن لک کمک میکنند.
- آزلائیک اسید ۱۵-۲۰٪: در درمان لکهای مقاوم و التهابی مؤثر است.
- ویتامین C موضعی: میتواند به تدریج لک را کاهش دهد.
۳. درمانهای کلینیکی
- لیزر فرکشنال یا Q-switched: برای کاهش لکهای مقاوم به درمانهای موضعی مفید است.
- مزوتراپی ضدلک: تزریق ویتامینها و ترکیبات روشنکننده در ناحیه لک میتواند تأثیر داشته باشد.
- لایهبرداری شیمیایی: اگر پوست شما حساس نباشد، پیلینگ با آلفا هیدروکسی اسیدها (AHA) میتواند به مرور لک را کمرنگ کند.
۴. مراقبتهای خانگی برای پیشگیری از تشدید لک
- استفاده از ضدآفتاب قوی (SPF 50) حتی در خانه و در طول روز، چرا که اشعه UV باعث تشدید لکهای پوستی میشود.
- عدم دستکاری لک، زیرا هرگونه تحریک میتواند باعث تشدید رنگدانه شود.
- مصرف مواد غذایی حاوی ویتامین C و آنتیاکسیدانها مانند پرتقال، توتفرنگی و چای سبز، که به سلامت پوست کمک میکند.
جمعبندی
از آنجایی که لک شما به درمانهای قبلی پاسخ نداده، توصیه میشود:
- دوباره علت اصلی لک بررسی شود (در صورت امکان بیوپسی پوست یا آزمایشهای دقیقتر).
- از ترکیبات قویتر مانند هیدروکینون، ترهتینوئین یا آزلائیک اسید تحت نظر پزشک استفاده کنید.
- درمانهای کلینیکی مثل لیزر، مزوتراپی یا پیلینگ در نظر گرفته شود.
- مراقبت از پوست و استفاده منظم از ضدآفتاب برای جلوگیری از بدتر شدن لک الزامی است.
اگر لک شما ناشی از بیماری خودایمنی باشد، احتمالاً نیاز به درمان سیستمیک قویتر دارید. حتماً با یک متخصص پوست مشورت کنید تا بهترین گزینه درمانی را انتخاب کنید.
