آنچه از عکسهایی که ارسال کردید و سؤالتان فهمیدم این است که موضوع مربوط به عقب بودن فک پایین، احتمال کمبود عرض فک بالا و این است که آیا مشکل با ارتودنسی قابل درمان است یا نیاز به جراحی فک وجود دارد.
با توجه به عکسها، به نظر میرسد شما مقداری عقببودگی فک پایین (Retrognathia) و تا حدی ناهماهنگی بین فک بالا و پایین دارید. البته تشخیص قطعی فقط با معاینه، سفالومتری (عکس تخصصی ارتودنسی) و بررسی بایت امکانپذیر است، اما از روی ظاهر، مشکل شما خفیف تا متوسط به نظر میرسد و نه خیلی شدید.
آیا فقط با ارتودنسی قابل درمان است؟
این موضوع بستگی به چند عامل دارد:
-
میزان واقعی عقب بودن فک پایین
-
وضعیت بایت و جفت شدن دندانها
-
میزان شلوغی یا تنگی فک بالا
-
هدف شما از درمان (فقط مرتب شدن دندان یا اصلاح کامل فرم صورت)
در سن حدود ۲۰ سالگی رشد فک تقریباً کامل شده، بنابراین ارتودنسی به تنهایی نمیتواند فک پایین را جلو بیاورد؛ بلکه فقط دندانها را جابهجا میکند.
اگر عقب بودن فک پایین خفیف باشد:
-
ممکن است با ارتودنسی و تنظیم دندانها، ظاهر تا حد زیادی بهتر شود.
-
در بعضی افراد با اصلاح زاویه دندانها، چانه هم متعادلتر دیده میشود.
اما اگر عقب بودن فک واضح و اسکلتی باشد:
-
درمان ایدهآل معمولاً ترکیب ارتودنسی + جراحی فک است.
-
مخصوصاً اگر:
-
چانه خیلی عقب باشد
-
اورجت زیاد باشد (فاصله افقی دندانهای بالا و پایین)
-
مشکل در جویدن یا بستن لبها وجود داشته باشد
-
یا از نیمرخ صورت ناراضی باشید
-
در عکس نیمرخ شما، عقب بودن فک پایین وجود دارد ولی خیلی شدید به نظر نمیرسد؛ بنابراین احتمال دارد بتوان با ارتودنسی کاموفلاژ (جبرانی) نتیجه قابل قبولی گرفت، اما برای ایدهآلترین نتیجه زیبایی ممکن است جراحی فک پیشنهاد شود.
آیا میتوانید از دستگاه هایرکس استفاده کنید؟
هایرکس برای باز کردن عرض فک بالا استفاده میشود و بیشتر در سنین رشد بهترین پاسخ را میدهد.
در سن ۲۰ سالگی:
-
در بعضی افراد هنوز امکان باز شدن محدود وجود دارد
-
اما چون درز وسط کام تا حد زیادی بسته شده، اثر هایرکس معمولی کمتر میشود
در این سن معمولاً یکی از این حالتها مطرح است:
-
هایرکس همراه با مینیاسکرو (MARPE)
-
یا در موارد شدید، باز کردن فک با کمک جراحی (SARPE)
اینکه شما کاندید مناسب هایرکس هستید یا نه، فقط با:
-
معاینه
-
اسکن فک
-
و بررسی عرض کام
مشخص میشود.
اگر تنگی فک بالا خفیف باشد، ممکن است بدون هایرکس هم درمان انجام شود.
مدت زمان ارتودنسی چقدر است؟
به طور تقریبی:
-
ارتودنسی ساده: حدود ۱۲ تا ۱۸ ماه
-
ارتودنسی همراه اصلاح بایت: حدود ۱۸ تا ۲۴ ماه
-
درمان ارتودنسی + جراحی فک: معمولاً ۲ تا ۳ سال
مدت دقیق به این موارد بستگی دارد:
-
شدت مشکل فکی
-
نیاز به کشیدن دندان
-
همکاری در استفاده از کشها
-
نوع دستگاه ارتودنسی
چه کاری الان برای تصمیمگیری بهتر لازم است؟
برای اینکه مشخص شود جراحی لازم دارید یا نه، این بررسیها خیلی کمککنندهاند:
-
سفالومتری lateral ceph
-
OPG
-
عکسهای داخل دهانی
-
اسکن یا قالب فک
-
معاینه متخصص ارتودنسی
معمولاً متخصص ارتودنسی بعد از آنالیز سفالومتری دقیقاً مشخص میکند:
-
مشکل دندانی است یا اسکلتی
-
آیا ارتودنسی به تنهایی کافی است
-
یا جراحی بهترین نتیجه را میدهد
جمعبندی
با توجه به عکسها، شما احتمالاً عقببودگی خفیف تا متوسط فک پایین دارید. در سن ۲۰ سالگی ارتودنسی به تنهایی فک را جلو نمیآورد، اما ممکن است بتواند ظاهر و بایت را تا حد خوبی اصلاح کند. اگر هدفتان اصلاح کامل فرم نیمرخ و فک باشد، احتمال نیاز به جراحی فک مطرح میشود. درباره هایرکس هم در این سن هنوز در بعضی افراد قابل انجام است، ولی معمولاً نیاز به روشهای تخصصیتر و بررسی دقیق دارد.
