آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع درباره فتق بالای شکم پس از عمل قبلی است و پزشک پیشنهاد داده در عمل جدید علاوه بر ترمیم فتق، چربی اضافی ناحیه هم برداشته شود و شما نگران خطرات ضعیف شدن دیواره شکم هستید.
ارزیابی وضعیت و ماهیت خطر
ترمیم همزمان فتق و برداشت چربی شکم (که گاهی در قالب ابدومینوپلاستی جزئی یا لیپوساکشن محدود انجام میشود) از نظر جراحی امکانپذیر است، اما نکتهی مهم در ایمنی آن محل و وسعت فتق، وضعیت عضلات و نوع چربی زیرجلدی است.
اگر این موارد به درستی مدیریت نشوند، احتمال بازگشت فتق یا پارگی مجدد وجود دارد. با این حال، اگر توسط جراح عمومی یا پلاستیک با تجربه در زمینهی فتقهای دیواره شکم انجام شود، خطر قابلکنترل است.
نکات مهمی که باید در نظر گرفته شود
-
نوع فتق: فتقهای ناحیه فوقانی شکم (Epigastric Hernia) معمولاً کوچکترند و اگر دیواره عضلانی سالم باشد، با استفاده از مش (توری مخصوص) ترمیم محکمتری خواهند داشت.
-
عمل قبلی: سابقه جراحی میتواند بافت را ضعیفتر و احتمال چسبندگی را بیشتر کند؛ بنابراین انجام همزمان دو عمل نیاز به دقت بیشتر دارد.
-
برداشت چربی: اگر برداشت چربی سطحی و کنترلشده باشد، معمولاً دیواره عضلانی را ضعیف نمیکند. اما در صورتی که چربی بین عضله و پوست بهصورت گسترده برداشته شود، ممکن است خونرسانی و ترمیم را تحت تأثیر قرار دهد.
-
استفاده از مش: در بیشتر موارد جراح از مش برای تقویت دیواره شکم استفاده میکند تا احتمال پارگی یا بازگشت فتق به حداقل برسد.
-
مراقبتهای بعد از عمل: استراحت نسبی، استفاده از گن حمایتی، پرهیز از بلند کردن اجسام سنگین و کنترل یبوست از عوامل کلیدی در جلوگیری از پارگی مجدد هستند.
اقدامات توصیهشده قبل از تصمیم نهایی
-
درخواست سونوگرافی یا سیتیاسکن شکم: برای تعیین اندازه دقیق فتق و ضخامت دیواره عضلانی.
-
مشاوره با جراح دارای تجربه در فتقهای پیچیده: مخصوصاً کسی که هم در زمینهی جراحی زیبایی شکم و هم ترمیم فتق تخصص دارد.
-
بررسی وضعیت بافتی: اگر بافت چربی زیاد ولی عضله سالم است، برداشت چربی با احتیاط مشکلی ایجاد نمیکند. اما اگر دیواره ضعیف است، باید ابتدا ترمیم و تقویت آن در اولویت باشد.
نتیجهگیری
در مجموع، انجام همزمان ترمیم فتق و برداشت چربی لزوماً خطرناک نیست، اما نیاز به برنامهریزی دقیق دارد. خطر زمانی افزایش مییابد که:
-
عمل توسط فرد کمتجربه انجام شود،
-
از مش برای تقویت استفاده نشود،
-
یا پس از عمل فعالیت زودرس و فشار شکمی بالا ایجاد شود.
اگر جراحتان این موارد را رعایت کند و شما مراقبتهای بعد از عمل را جدی بگیرید، احتمال پارگی یا عارضه قابل توجه پایین است.
