عمل آب مروارید و کاشت لنز برای چشم تنبل با شماره بالا

آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع درباره عمل آب مروارید و کاشت لنز در شرایطی است که چشم چپ شما از کودکی دچار تنبلی بوده، اختلاف شماره بین دو چشم زیاد است، زاویه چشم‌ها تنگ است و آب مروارید جزئی دارید.

بررسی شرایط شما برای عمل

در تصمیم‌گیری برای جراحی، باید هم وضعیت آب مروارید و هم شرایط ویژه چشم‌هایتان در نظر گرفته شود:

• تنبلی چشم از کودکی
  تنبلی چشم (آمبلیوپی) باعث می‌شود حتی پس از اصلاح عیوب انکساری یا جراحی، بینایی کامل در آن چشم برنگردد. یعنی بعد از عمل، کیفیت دید چشم چپ ممکن است محدودیت ذاتی داشته باشد.

• اختلاف شماره بین دو چشم
  اگر بعد از عمل یک چشم شماره آن به طور کامل اصلاح شود ولی چشم دیگر نه، ممکن است مغز دچار مشکل تطابق تصویر (آنایزوکونیا) شود. جراح معمولاً این موضوع را در انتخاب قدرت لنز و طرح درمان مدنظر قرار می‌دهد.

• آب مروارید جزئی
  در صورتی که آب مروارید هنوز پیشرفته نیست، گاهی جراحی را می‌توان به تعویق انداخت، مگر اینکه مشکلات بینایی یا محدودیت فعالیت روزمره ایجاد کرده باشد یا شرایط دیگر چشم‌ها نیاز به مداخله داشته باشند.

• زاویه تنگ چشم‌ها
  زاویه تنگ می‌تواند خطر بروز یا تشدید آب‌سیاه (گلوکوم زاویه بسته) را بالا ببرد. در برخی بیماران، خارج کردن عدسی طبیعی و جایگزینی با لنز مصنوعی، علاوه بر رفع آب مروارید، زاویه را بازتر می‌کند و فشار چشم را کاهش می‌دهد.

مزایا و ملاحظات جراحی در شرایط شما

• ممکن است جراحی آب مروارید به بهبود نسبی دید و کاهش خطر بسته شدن زاویه کمک کند.

• کاشت لنز می‌تواند شماره چشم را تا حد زیادی اصلاح کند و اختلاف بین دو چشم را کاهش دهد.

• محدودیت بینایی ناشی از تنبلی چشم باقی می‌ماند، بنابراین انتظار دید کامل در چشم چپ واقع‌بینانه نیست.

• باید فشار چشم و وضعیت عصب بینایی قبل از عمل بررسی شود.

• انتخاب نوع لنز باید با دقت بالا و با توجه به تفاوت دید بین دو چشم انجام شود.

توصیه‌های عملی قبل از تصمیم نهایی

• معاینه کامل توسط فوق‌تخصص قرنیه یا جراح آب مروارید و مشورت با فوق‌تخصص گلوکوم (به‌خصوص به دلیل زاویه تنگ).

• انجام OCT عصب بینایی و بررسی میدان دید، به‌ویژه اگر فشار چشم مرزی یا بالا باشد.

• بررسی دقیق تفاوت قدرت انکساری چشم‌ها و برنامه‌ریزی لنزگذاری به نحوی که بعد از عمل تعادل دید حفظ شود.

• گفت‌وگو درباره انتظارات واقع‌بینانه از دید بعد از عمل، به دلیل تنبلی چشم چپ.

جمع‌بندی

در مجموع، با توجه به آب مروارید هرچند جزئی، زاویه تنگ و اختلاف شماره بین دو چشم، انجام جراحی ممکن است مزایایی برای دید و سلامت چشم‌هایتان داشته باشد، ولی باید با برنامه‌ریزی دقیق و بررسی کامل توسط پزشک متخصص انجام شود. نتیجه نهایی در چشم تنبل محدود است، اما می‌تواند کیفیت دید کلی و تعادل بین دو چشم را بهبود دهد و خطرات ناشی از زاویه تنگ را کاهش دهد.