آنچه از پرسش شما متوجه می‌شوم این است که موضوع درباره باقی‌ماندن ورم یا بزرگی مچ پا بعد از بارداری دوم است.
بررسی دلایل احتمالی بزرگی یا ورم مچ پا بعد از بارداری
بعد از بارداری، به‌خصوص بارداری دوم و سوم، بدن ممکن است دچار تغییراتی شود که حتی با کاهش وزن هم کاملاً برنگردد. این تغییرات می‌توانند ناشی از عوامل مختلفی باشند:
-
احتباس مایعات (ادم)
در دوران بارداری، حجم خون و مایعات بدن افزایش پیدا می‌کند. معمولاً این مایع اضافه پس از زایمان ظرف چند هفته تا چند ماه دفع می‌شود، اما در بعضی افراد، بخشی از آن ممکن است طولانی‌مدت باقی بماند، به‌ویژه اگر گردش خون یا لنف کمی کندتر باشد. -
تغییرات هورمونی
هورمون‌ها، به‌ویژه پروژسترون و استروژن، می‌توانند باعث شل شدن دیواره عروق و تغییر در بافت همبند شوند. این مسئله ممکن است باعث ایجاد فضای بیشتر برای تجمع مایع یا چربی در ناحیه مچ پا شود. -
تغییرات بافت چربی و بافت همبند
بارداری می‌تواند الگوی ذخیره چربی بدن را تغییر دهد. در برخی خانم‌ها، بافت چربی در ناحیه مچ و ساق بیشتر می‌شود و حتی با لاغر شدن هم به‌طور کامل از بین نمی‌رود. -
ضعف سیستم لنفاوی یا وریدی
فشار رحم بر عروق در بارداری می‌تواند باعث آسیب یا تضعیف دریچه‌های وریدی و سیستم لنفاوی پا شود. این مشکل ممکن است به صورت تورم دائمی یا نیمه‌دائمی بروز کند. -
عوامل دیگر
مشکلات تیروئید، کم‌تحرکی طولانی‌مدت یا سابقه خانوادگی پاهای پف‌دار هم می‌توانند نقش داشته باشند.
راهکارهای ارزیابی
برای این که مشخص شود مشکل شما بیشتر به دلیل چربی موضعی است یا مایع، پزشک یا متخصص طب فیزیکی می‌تواند با معاینه و در صورت لزوم سونوگرافی یا آزمایش خون، علت را تشخیص دهد. نشانه‌هایی مثل فرورفتن پوست با فشار (پیتینگ ادم) بیشتر به احتباس مایع مربوط است، در حالی که حالت سفت و بدون فرورفتگی اغلب چربی یا بافت همبند است.
توصیه‌های عملی برای بهبود
-
تحرک منظم و ورزش‌های تقویت‌کننده ساق و مچ مثل پیاده‌روی، شنا یا حرکات کششی مچ پا.
-
بالا گذاشتن پاها چند بار در روز برای کمک به تخلیه مایع اضافی.
-
استفاده از جوراب واریس با فشار مناسب برای کمک به گردش خون و لنف.
-
رژیم غذایی کم‌نمک و پر فیبر برای کاهش احتباس مایعات.
-
ماساژ لنف‌دریناژ توسط فرد آموزش‌دیده برای کمک به تخلیه مایعات (در صورت تأیید پزشک).
جمع‌بندی
تورم یا بزرگی مچ پا بعد از بارداری می‌تواند هم ناشی از باقی‌ماندن مایع باشد و هم از تغییرات بافت چربی یا همبند. با توجه به ماندگاری مشکل بعد از لاغر شدن، احتمال ترکیب هر دو عامل وجود دارد. ارزیابی بالینی توسط پزشک، بهترین راه برای تعیین علت و انتخاب درمان مؤثر است. در بیشتر موارد، با ترکیب ورزش، تغییر سبک زندگی و اقدامات حمایتی، می‌توان تا حد زیادی به بهبود ظاهر و احساس پا کمک کرد.
