آنچه از سؤال شما متوجه شدم این است که موضوع دربارهٔ نامتقارنی سوراخهای بینی، سفتی داخل یکی از سوراخها و احساس گرفتگی پس از عمل بینی است.
آنچه از عکسهایی که ارسال کردید و سؤالتان فهمیدم این است که موضوع مربوط به تغییر شکل یکی از سوراخهای بینی، ایجاد یک نوار سفت داخل بینی و نگرانی از کجی یا عدم تقارن بینی پس از حدود دو ماه از جراحی است.
توضیح وضعیت فعلی بر اساس علائم و تصاویر
بر اساس عکسها و شرحی که دادید، چند نکته مهم قابل توجه است:
- در سمت موردنظر، یک بافت سفتشده یا اسکار داخلی دیده میشود که باعث میشود هنگام باز کردن پرهها، آن سمت کمتر باز شود.
- این موضوع میتواند باعث نامتقارن شدن سوراخها و حتی احساس کجی بینی بشود؛ چون انسداد داخلی، ظاهر پره را هم تحتتأثیر قرار میدهد.
- در ۲ ماه اول پس از رینوپلاستی، بهخصوص اگر همزمان اصلاح انحراف و کاهـش شاخکها انجام شده باشد، سفتی بافتی (فیبروز)، تورمهای عمقی و چسبندگی ملایم بسیار شایع است.
- در بعضی افراد، این سفتی میتواند دقیقاً همان چیزی باشد که شما توضیح دادید: یک خط یا برآمدگی سفت که اجازه باز شدن پره را نمیدهد.
خبر خوب این است که در این مرحله، بیشتر این تغییرات هنوز پایدار نشدهاند و اغلب قابل اصلاحاند؛ یا خودبهخود بهبود پیدا میکنند، یا با اقدامات ساده پزشک برطرف میشوند.
چه چیزی بیشترین احتمال را دارد؟
با توجه به سابقه جراحی شما و تصاویر:
- احتمال بسیار زیاد، مشکل شما ناشی از فیبروز (سفتی بافتی) و چسبندگی داخلی ملایم است.
- این حالت معمولاً در ماههای ۲ تا ۶ بعد از عمل دیده میشود و جزء مراحل بهبود است.
- این سفتی میتواند بهطور موقت سوراخ بینی را کوچکتر، بیانعطاف و نامتقارن نشان دهد.
- احساس گرفتگی هم میتواند ناشی از تورم تیغه، شاخکها و بافت نرم باشد.
این مشکل در اغلب بیماران نیاز به عمل ترمیمی ندارد و با درمانهای ساده قابل کنترل است.
این مشکل معمولاً با چه روشهایی برطرف میشود؟
در اکثر موارد، پزشک جراح این اقدامات را توصیه میکند:
-
ماساژ داخلی و خارجی
(جراح باید نحوه صحیح را آموزش دهد؛ ممکن است ماساژ اشتباه ضرر داشته باشد.)
-
تزریق کورتون رقیقشده داخل ناحیه سفت
این کار برای کاهش فیبروز بسیار مؤثر است و فقط ۱۰–۲۰ ثانیه طول میکشد.
معمولاً ۱ تا ۳ بار با فاصله چند هفته انجام میشود.
-
اسپلینت/گاز کوچک موقتی داخل بینی
گاهی برای چند روز تجویز میشود تا شکل پره بهتر باز شود.
-
اسپریهای ضدالتهاب
که تورم شاخکها و مخاط را کاهش میدهد و تنفس را بهبود میبخشد.
-
صبر کردن تا عبور از ماه ۶ تا ۹
بخش زیادی از عدم تقارنها تا قبل از ماه ۹ کاملاً تغییر شکل میدهند و به تعادل میرسند.
این موارد همگی قبل از اینکه فکر ترمیم به میان بیاید، قابل انجاماند و معمولاً نتیجه بسیار خوبی میدهند.
آیا الان زمان نگرانی جدی است؟
بهطور علمی نه.
در دو ماهگی بینی هنوز در مرحله تورم، سفتی و شکلگیری فیبروز است.
حتی بینیهای کاملاً متقارن هم در این دوره دچار نامتقارنیهای موقت میشوند.
عمل ترمیم معمولاً فقط در این شرایط مطرح میشود:
- گذشت حداقل ۹ تا ۱۲ ماه از عمل
- باقی ماندن عدم تقارن بهصورت پایدار
- عدم پاسخ به درمانهای ساده مثل ماساژ یا تزریق
در حال حاضر هیچ نشانهای در تصاویر شما وجود ندارد که نیاز به ترمیم زودرس را مطرح کند.
چه کارهایی را همین الان میتوانید انجام دهید؟
- اگر میتوانید در اولین فرصت با جراحتان یک ویزیت کوتاه داشته باشید.حتی یک ویزیت ۵ دقیقهای کافی است تا:
- اگر اسکار داخلی باشد، تزریق کورتون انجام شود
- اگر چسبندگی جزئی باشد، آزادسازی ساده انجام شود
- تا زمان ویزیت، ماساژ خودسرانه انجام ندهید مگر اینکه قبلاً جراحتان آموزش داده باشد.
- اسپری سالین روزی ۲–۳ بار برای کاهش التهاب مفید است.
- مقایسه مداوم با آینه را کمتر کنید.این دوره از همه حساستر است و ظاهر بینی ناپایدار و متغیر است.
جمعبندی
علائمی که توصیف کردید و تصاویر ارسالشده، بهطور واضح با فیبروز و سفتی بافتی طبیعی در ماههای ابتدایی بعد از عمل هماهنگ است. این حالت بسیار شایع است و معمولاً با اقدامات ساده توسط جراح کاملاً قابل اصلاح است.
در این مرحله، نیازی به فکر کردن به عمل ترمیمی نیست و احتمال اینکه وضعیت سوراخ بینی و تقارن آن در ماههای آینده بهتر شود بسیار بالاست.
